社区护理在2型糖尿病合并外科感染护理中的应用分析

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1、社区护理在2型糖尿病合并外科感染护理中的应用分析温州市瓯海区第二人民医院林国英325006摘要目的总结性探讨分析社区护理在2型糖尿病合并外科感染中的应用效果。方法将2014年6月到2015年6月在我院进行救治的2型糖尿病合并外科感染200例患者分为观察组和对照组，其中对照组的患者仅采取一般护理，观察组的患者在一般护理的基础上结合社IX护理，统计分析两组患者的伤口愈合时间、治疗费用和空腹血糖、三酰甘油、肭固醇水平。结果观察组的伤U愈合时间较对照组的要短，二者的差异明显，具有统计学意义(P<0.05),对照组患者的治疗费用较观察组的治疗费用高，二者的差异明显，具有统

2、计学意义(P<0.05),观察组患者的空腹血糖、三酰甘油、肭固醇水平明显低于对照组，其三者差异均比较明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理能够降低2型糖尿病合并外科感染伤口愈合时间和住院费用，降低空腹血糖、三酰甘油、胆固醇水平，值得在临床工作中加大使用范围。关键词社区护理；2型糖尿病合并外科感染；应用效果外科手术感染在临床工作中较为常见，2型糖尿病患者在术后由于其高血糖的长期存在感染率很高，感染和高血糖相互作用，相互影响，感染会使血糖升高加剧，不能将血糖控制在合理范围，高血糖乂增加了感染的发生几率。由于2型糖尿病患者的预防功能缺陷，所以感染的几率会增

3、加，且感染的程度加剧不易控制［1］。1.资料与方法1.1一般资料木次临床的研宄对象为2014年6月到2015年6月在我院救治的2型糖尿病合并外科感染患者，其中观察组患者的男女比例为45:55,年龄为43到71岁，平均年龄为43.22士10.67岁，病程为2.1到13.2年，平均病程为4.6士1.5年，腹部术后切U感染裂开、肛周脓肿、手部感染、足坏疽的患者分别为10例、25例、24例、41例。对照组患者的男女比例为43:57,年龄为42到70岁，平均年龄为43.32士10.69岁，病程为2.3到13.6年，平均病程为4.5士1.8年，腹部术后切口感染裂开、肛周脓肿、手部

4、感染、足坏疸的患者分别为13例、22例、27例、38例。经统计分析，两组患者在一般资料等方面的差异不具奋统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组的护理方法对照组的患者仅在医院进行一般护理，即血压控制、体重控制、健康教育、病情监测等［2】。出院后，患者自主到医院门诊换药治疗。1.2.2观察组的护理方法观察组在对照组护理方法的基础上，结合社区护理，主要是社区护理人员对患者的上门服务，主要为以下几个方面：(1)医护人员的服务必须体现出综合性、连续性、主动性的特点，走家入户，针对性的采取干预措施，努力提高患者的信任［3】。(2)定期随访，长期跟踪，对患者的治疗方案及

5、吋调整，创面随着医护人员的不断护理，不断恢复，患者和家属的信心增加，患者的依从性不断提高，患者的不良生活方式得到改变，病情恢复加快，避免了截肢，患者的生命得到延长。(3)切口清洁：由社区护理人员定期为患者做切口清洁，要严格遵守无菌技术，及吋对敷料进行更换，并保持敷料的清洁。(4)健康教育：整个护理工作都要持续护理工作，普及有关疾病的知识，为患者讲解改变不良生活习惯、控制血糖、正确治疗、预防工作的重要性，使危险因素的几率降低。(5)饮食控制：社区护理人员应该对患者的饮食严格控制，手术结束后，患者的饮食应该先是流食，之后根据情况可以转化为半流质和普食，不能让患者服用高脂、

6、高糖的食物，在饥饿感强烈吋可食黄瓜类食物［4】。(6)心理护理社区护理人员对患者在治疗期间提出的问题及吋给予解答，尽量保持患者乐观稳定的情绪，有助于血糖的有效控制，让患者对疾病奋正确的认识，增强战胜疾病的信心。1.3感染的判断标准诊断标准为：(1)切口分泌物培养为阳性。(2)组织病理学、手术检查发现切U脓肿或者感染。(3)切UI奋脓性分泌物。(4)能够在切U引流出脓液或者穿刺时有脓液［5］。1.4统计学方法本次临床研究的所有计量资料、计数资料分别使用t检验、卡方检验，统计软件采用SPSS13.0进行标准统计学分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患

7、者愈合吋间和治疗费用的比较观察组的伤口愈合吋间较对照组的要短，二者的差异明显，具冇统计学意义(P<0.05),对照组患者的治疗费用较观察组的治疗费用高，二者的差异明显，具有统计学意义(P<0.05),详见表1;*注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P<0.053讨论糖尿病属于慢性终身性疾病，给人们带来生理和心理上的痛苦，造成社会的经济巨大损失，糖尿病的控制一直是我国慢性病的防治重点。苏合并感染的情况下，会加重感染，感染也可以使高血糖更加严重，两种病相互影响，使病情的治愈更难［6】。结合本次临床研究的结果，观察组的伤U愈合时间较对照