改进外科实验方法提高教学质量

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1、改进外科实验方法提高教学质量熊啟燕（云南保山中医药高等专科学校678000）【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0136-01【摘要】为了培养面向基层、社区、农村的技能型的医学专门人才，我们在校期间除了对学生进行理论教学外，还必须加强动手能力的培养，尤其是外科这种理论性和实践性都非常强的学科，学生的动手能力直接关系到今后能否胜任医疗工作。当然要提高学生的动手能力就只有通过提高实验课的教学效果来实现，而适当的教学方法乂是提高实验课教学效果的关键，所以为了提高学生的动手能力，我们在外科实验教学中改进了教学方法，取得了较好的效果。【关键词】外科学实

2、验教学教学方法随着大学的扩招，医学生就业的形式越来越严峻，尤其象我们这样的医学专科学校尤为明显，因此为了学生的就业，我校制定了面向基层、社区、农村的人才培养目标。而基层、社区、农村需要的主要是技能型的人才，所以目前我校的教学目的主要是培养技能型的医学专门人才。也就是学生在校期间除了学习理论知识外，还必须加强动手能力的培养。尤其象外科学这种理论性和实践性都很强的临床学科，实践操作能力更加重要。所以为培养实用型的医学专门人才，我们必须重视外科实验教学。外科实验教学的目的：一是通过外科基本操作，尤其是切开、止血、结扎及缝合的练习，为学生毕业实习和以后从事临床工作及进一步掌握外科临床技术打下良好的基

3、础；二是初步树立良好的无菌观念［1］。但切开、结扎、缝合尤其止血等操作只有在活体动物上，才会有真实的感受，也只有在活体动物上才能练出效果。所以我们必须重视和加强动物实验教学。但高职高专医学生因其学制短，课时少，实训课安排少，致使其操作能力得不到充分锻炼，毕业后不能立即胜任医疗工作［2］。如做兔子盲肠切除术（仿阑尾）的综合实验，因只能安排两个学时，在这短短两节课的时间里，如果仍然采用传统的教学方法，那么就很难达到满意的实验效果。所以为了完成教学任务，增强学生动手能力，提高教学质量，笔者在我校2009级临床专业外科动物实验教学中进行了改进，取得较好的效果。现介绍如下：1对象选择我校2009级高职

4、临床专业2个班的学生（共118人）作为实验组，采用改进后的外科实验教学法。以2008级高职临床专业2个班的学生（共116人）作为对照组，采用传统的外科实验教学法。2方法与过程2.1分组根据我校的实际（每个教学班约60人）将每个教学班分成12个小组,每组4〜5名学生。为保证实验教学效果，分组时尽量注意学生基础层次以及男女生比例的搭配，使各实验小组水平相当。2.2传统的教学方法学生在第一个学期（外科总论）分别训练了洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾，器械辨认，在自制的缝合板上进行了各种缝合、打结、剪线的训练，学期末用猪五花肉做清创术吋同吋训练了切开、分离并再次练习了缝合、打结、剪线等等操作，并且学期

5、末进行了严格的技能考核。通过这些训练，在学生基本掌握了手术基本操作技能的基础上（无菌术、切开、分离、打结、止血、缝合等），于第二个学期（外科各论）急性阑尾炎理论课学完后，用家兔训练盲肠（仿阑尾）切除术，实验前先通过多媒体课件、阑尾切除术视频让同学熟悉了阑尾切除术的S的、要求、方法等。根据我校的实际（课吋少，学生多，带教老师少）每班安排3次实验，一次4个小组，每组4〜5人，其中1名主刀、1名助手、1名麻醉师、1名器械护士，操作过程中要求角色互换，让每个同学都有动手的机会。由两名老师带教（课任教师及外科实验员）。由于吋间短（两节课），老师不能完整的进行示教，只能用5〜10分钟的吋间从理论上先讲述

6、了操作过程及方法，然后由学生操作，老师巡视指导。2.3新的教学方法（1）在传统的实验教学法的基础上，为了避免遗忘所以将猪五花肉的实验调整到第二个学期阑尾切除术前进行。（2）做兔子的盲肠（仿阑尾）切除术时要求每个小组推选一个小组长，为达到较好的实验效果，要求小组长由动手能力、责任心相对较强的同学担任。（3）实验学时的安排由原来的每班3次（每次2个学时）增加到每班4次，以班为单位第一次实验先培训12个小组长，分2组，每组6人，一个老师带一组（课任教师及外科实验员），先由老师详细示教、讲解，再让学生练习切开、分离、止血、打结、缝合等，老师全程指导。（4）实验结束后要求小组长利用课余吋间带领小组成员

7、复4手术0的、步骤、注意事项。同时将缝合线以及常用的手术器械发给小组长，由小组长负责带领小组成员利用课余吋间提前练习基本的操作。以后3次同样一次4个小组，每组4〜5人，由小组长主要担任主刀，并iL负责安排1人为助手、1人为麻醉师、1人为器械护士、1人为巡冋护士，每个学生在手术过程中都轮换到不句的手术角色。老师先用5〜10分钟的吋间从理论上讲述操作过程及方法，然后在小组长的带领下由学生操作，老师巡视指导。（5）