布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘性疾病疗效观察

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1、布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘性疾病疗效观察于红（大连市金州区第一人民医院116100）【摘要】目的布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘性疾病的疗效。方法96例哮喘性疾病患儿随机分为两组，对照组（48例）给予多索茶碱常规静脉滴注，治疗组（48例）在对照组的基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入，观察两组患者症状及体征消失时间。结果治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入可快速缓解患者的症状及体征，缩短病程及治疗时间，值得临床推广。【关键词】布地奈德特布他林小儿哮喘性疾病临床疗效【屮图分类号】R562.2+5【文献标识码】A

2、【文章编号】1672-5085（2013）40-0140-01哮喘是小儿时期常见的以发作性喘鸣、气促、呼气延长为特征的肺部疾病，是当前威胁儿童健康的常见慢性肺部疾病，其发病率有上升趋势［1］。我科于2012年11月〜2013年10月采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘96例，取得较好的疗效，报道如下。1资料和方法1.1资料选择我科2012年11月〜2013年9月收治的哮喘性疾病的患儿96例，其屮毛细支气管炎患儿24例，年龄2月-1岁，其中男14例，女10例，血清呼吸道合胞病毒-IgM阳性17例；哮喘性支气管炎患儿30例，男18例，女12例，年龄1-3岁；支气管

3、哮喘急性发作患儿42例，男24例，女18例，年龄3-12岁，符合儿童哮喘诊断标准［1］。三组病例屮随机将各1/2作为布地奈德和特布他林雾化吸入治疗组，1/2作为对照组，对照组与治疗组中各病例在年龄、性别、发病时间、病情轻重程度等差异无显著性（p>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组单用多索茶碱注射液5mg/kg,加入10%葡萄糖溶液屮静脉滴注，qd。治疗组在对照组的基础上，力n0.9%氯化钠5ml、特布他林0.25mg、布地奈德lmg氧7气驱动雾化吸入，视病情qd或者bid;胸片提示感炎灶或血象高的加用抗生素。治疗前后每天记录患儿咳嗽、喘息、肺部哮鸣咅变化情

4、况。1.3观察指标显效：治疗后患者咳嗽、气促、喘憋以及哮鸣音等症状、体征基本上全部消失；有效：治疗后患者气促、喘憋、咳嗽以及哮鸣音等症状明显好转；无效：治疗前后患者的体征和症状无明显好转，甚至加重。总冇效率为冇效率和显效率之和。1.4统计学方法釆用软件SPSS16.0统计分析数据，计量资料采用x-±s表不，计数资料采用率表不，P<0.05为显著性差异,P<0.01为极显著差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较见表1，由表1可知，布地奈德和特布他林联合雾化吸入组的总有效率为95.8%,单用多索茶碱静点的总有效率为72.91°%，两组总有效率差异具有

5、统计学意义(P<0.01),表明布地奈德和特布他林联合雾化吸入疗效更好。表1两组患儿临床疗效比较［例(％)］3讨论小儿哮喘是常见的呼吸道变态反应性疾病，气道慢性炎症为艿病理基础。气道高反应性，使支气管粘膜水肿、充血、炎性细胞浸润，气道内分泌物阻塞，导致支气管平滑肌痉挛。哮喘急性发作可加重气道炎症，导致呼吸衰竭、心力衰竭，严重吋可危及小儿生命［2】。布地奈德为吸入性肾上腺糖皮质激素，可直接作用于气道粘膜，抑制炎症损伤，降低气道高反应性，使腺体分泌减少，使呼吸功能得到改善。其局部抗炎作用强，特别适用于哮喘的急性发作。特布他林为选择性β2受体激动剂，对兴奋&bet

6、a;2受体，扩张支气管具有选择性，可增加粘液纤毛清洁功能，是粘液分泌物的清除加速；还可通过生化反砬松弛支气管平滑肌，从而抑制炎症介质释放，增强纤毛运动，减轻粘膜水肿，缓解支气管痉挛，冇利于排出炎性分泌物，解除气道梗阻症状[3】。两者联合使用具有协同作用，可增强受体敏感性及加强其作用，iL方便、安全、不良反应少。本试验观察了布地奈德及特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著，且不良反应发生率极低，值的临床推广。参考文献中华医学儿科分会呼吸组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[j].中华儿科杂志.2008.46(10)：745-752.[2】黄春容.布地奈德联合特布他林雾化吸入治

7、疗小儿哮喘的疗效观察和护理[J】.中国基层医药,2006,13(11)：1879.[3】牟晓梅，张新，董兰芝.布地奈德、特布他林佐治儿童哮喘疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008，(8)：5890-589124.