sle 和 pss 患者的自身免疫抗体检测及临床价值

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1、SLE和PSS患者的自身免疫抗体检测及临床价值作者：宁克勤艾辉谢妮张莉李卓成【摘要】目的：探讨自身免疫抗体ANA、ENA多肽抗体及抗ds-DNA对系统性红斑狼疮（SLE）和原发性干燥综合征（PSS）的诊断价值。方法：检测110例SLE和PSS患者血清，ANA采用间接免疫荧光法，抗ENA抗体用免疫印迹法，ds-DNA用免疫胶体金技术检测。结果：SLE患者ANA阳性率最高（90.0%），PSS患者抗SSA阳性率最高（80.3%），两组患者中抗Sel-70阳性率最低，分别为1.9%和1.8%。结论：自身免疫性疾病患者

2、体内常存在有一种或多种高效价的自身抗体，SLE和SS患者各有特异性抗体存在，联合检测多种自身免疫抗体，对临床诊断有重要意义。【关键词】自身免疫抗体；系统性红斑狼疮；原发性干燥综合征〔Abstract〕ObjectiveToinvestigationthesignificanceofautoimmuneantibodiesANA,anti-ENAantibody,ds-DNAantibodyinsystemiclupuserythematosus(SLE)andprimarySjogren'ssyndrome(P

3、SS).MethodsTodetect110serumsamplesofSLEandPSSpatients.ANAmunofluorescenceassay,anti-ENAantibodymunoblotmethod,ds-DNAethod.ResultsThepositiverateofANAorethanoneautoimmuneantibodiesinpatient'sserumofautoimmunediseases.CharacteristicantibodyexistsintheLSEandPSS

4、.Simultaneouslydetectionmanifoldautoimmuneantibodyportanttoclinicaldiagnosis.〔KeymuneAntibody;SystemicLupusErythematosus;PrimarySjogren'sSyndrome自身免疫性疾病是指机体的免疫效应细胞或免疫效应分子，针对自身组织或细胞产生的一系列病理性免疫应答反应，导致自身组织器官损伤的一大类疾病，其发病机制十分复杂，临床表现多变。系统性红斑狼疮（systemiclupuserythem

5、atosus,SLE）和干燥综合征（sjogren'ssyndrome,SS）是临床上较为常见的两种自身免疫性疾病[1，2]，SLE免疫发病机理是TS细胞缺陷，B细胞功能亢进，产生大量自身抗体，导致Ⅱ型（主要是抗自身淋巴细胞，红细胞和血小板等细胞毒型抗体）及Ⅲ型（主要是DNA-抗DNA免疫复合物）变态反应，主要损害血管、肾脏、皮肤和关节等，SLE患者血清中有多种自身抗体。SS以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征，早期侵害泪腺和唾液腺，患者血清丙种球蛋白增多，血清出现多种自身抗体。近年生物化学和免疫学检测技术发展迅速

6、，自身免疫抗体检测已广泛应用于临床，自身免疫性疾病病人血循环中存在多种自身抗体，其中抗核抗体（ANA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗ds-DNA）、抗核提取物抗体（抗ENA）3项联检为临床对自身免疫性疾病的诊断、治疗及预后提供了重要依据。我们对110例自身免疫性疾病病人的血清进行了ANA、抗ds-DNA、抗ENA的检测，并对这些自身抗体与自身免疫性疾病各疾病的关系进行了分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选病例为2003年2月至2006年1月在我院门诊或病房住院治疗的患者，符合2002年国际风湿病学会修订的

7、风湿病诊断（分类）标准，其中SLE患者54例，PSS患者56例，共110例，病程1~20年，女性104例，男性6例，年龄16~68岁，平均年龄46岁。另取20名健康体检人员血清作对照。1.2检测方法1.2.1ANA检测用欧蒙公司提供的抗核抗体（ANA）马赛克间接免疫荧光法检测试剂盒，用HEp-2细胞和猴肝细胞印片包被，血清按1:100稀释，出现特异清晰的荧光核型（核均质型，核颗粒型，核仁型等）可判断为阳性，1:100以上稀释度阳性者为阳性。1.2.2ENA多肽抗体检测采用欧蒙公司提供的ENA抗体谱欧蒙斑点法（E

8、UROASSAY）检测试剂盒，膜条上包被有nRNA/Sm，Sm，SSA，SSB，Scl-70，Jo-1靶抗原，严格按说明书操作，反应区出现明显的蓝紫色条带为阳性，根据膜条上各抗原带着色判定结果。1.2.3抗ds-DNA抗体采用胶体金标记和快速膜斑点渗滤技术，用南京军区福州总院全军医学检验中心提供的抗ds-DNA抗体快速检测试剂盒，按说明书操作，以观察孔内出现可见淡红色圆点为阳性。1.3