闭合性腹部外伤行螺旋ct检查的临床价值初步分析

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1、闭合性腹部外伤行螺旋CT检查的临床价值初步分析刘春梅(江苏省常州市金坛区人民医院影像科江苏常州213200)【摘要】目的：初步分析闭合性腹部外伤行螺旋CT检查的临床价值。方法：随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的52例闭合性腹部外伤患者，行螺旋CT检查后，分析检查结果。结果：52例闭合性腹部外伤患者中有28例腹腔积血，其中9例肝损伤，10例脾损伤，2例肾裂伤，1例小肠损伤，2例为肝脾复合伤。52例患者中有35例患者在24h内接受了手术探查，其中有33例患者手术探查结果与CT结果相同，CT

2、检查符合率达94.3%。结论：闭合性腹部外伤患者行CT螺旋扫描检查，临床诊断准确率较高，具有重要的临床诊断价值，而且CT检查结果与手术检查结果具有较高的一致性，值得推广应用。【关键词】闭合性腹部外伤；螺旋CT;临床价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0191-02随着我国交通行业与建筑行业的飞速发展，事故损伤发生率逐年上升，据报道，临床收治的创伤患者中有28%左右为腹部外伤，已成为外科急诊常见的病症［1］。闭合性腹部外伤只有实施及时的抢救和治疗，才

3、能保证患者的生命安全。临床应用螺旋CT检查简单而快速，而且准确率较高，可以及时探查岀患者受伤范围与受伤的程度，为临床制定抢救方案提供重要参考［2］。为研究闭合性腹部外伤行螺旋CT检查的临床价值，木次研究中，随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的52例闭合性腹部外伤患者，52例患者行螺旋CT检查后，结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的52例闭合性腹部外伤患者，所选52例研究对象临床均奋腹部疼痛、压痛、腹肌紧张等症状表现，奋些患者还发生休

4、克、血尿等。其中男38例，女14例；年龄20〜65岁，平均年龄(36.2±4.8)岁；28例为交通事故，7例为坠落伤，7例为打击伤，3例为摔伤，2例为挤压伤，5例为其他伤。1.2方法本次研究中，52例研究对象均取仰卧位，行螺旋CT横断面平扫，扫描层厚设置为10mm,调整螺距在1.07mm,从膈肌扫描至盆腔上缘，其中20例患者实施增强扫描，28例患者复查CT,与初次CT扫描相距1〜12d。1.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x-±

5、s)表示计量资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。1.结果2.1分析血肿情况52例闭合性腹部外伤患者中奋28例腹腔积血，苏中7例为游离积血，16例为脏器包膜下积血，5例为腹膜后血肿。2.2分析脏器损伤情况52例闭合性腹部外伤患者中有9例肝损伤，10例脾损伤，2例肾裂伤，1例小肠损伤，2例为肝脾复合伤。2.3增强扫描结果52例闭合性腹部外伤患者中奋20例患者实施增强扫描，扫描结果显示，苏中有12例为脏器损伤，7例伴供血障碍，1例为腹腔积血未见脏器损伤。2.4手术结果和CT扫描结果对比52例患

6、者中有35例患者在24h内接受了手术探查，其中奋33例患者手术探查结果与CT结果相冋，CT检查符合率达94.3%。其他2例患者经CT扫描未发现脏器损伤，手术探査发现其中1例患者为胰腺受损，1例患者为脾脏受损。1.讨论腹部闭合外伤患者临床也可以使用B超、X线及MRI等诊断，但是，这些诊断方法在临床上具有很大的局限性［3】。其中MIR检查耗时较长，急重症患者难以适用，腹部外伤患者虽然体表未见伤口但大多病情危重，如果不能及吋诊断，就会使治疗吋机被延误，影响患者的临床治疗与预后；应用B超检查则容易受到肠气、人

7、为因素等因素的影响；应用X线检査患者前后容易发生重叠，使分辨率受到影响。腹部闭合外伤传统的检查方式是应用腹腔穿刺，可以确诊大量出血患者，当患者出血量少或者轻度损伤时会呈现出假阴性。腹部内脏旮脾脏、肝脏和肾脏等器官，由于脾脏血管十分丰富，而II质地过于脆弱，所以，腹部外伤多表现出多器官受损［4】。闭合性腹部外伤发病早期过于隐匿，在临床上很容易出现误诊或者漏诊，延误患者的病情，使患者预后受到影响，严重吋还会危及患者的生命安全。所以，只有及吋得出准确的诊断结果，才能用于患者的临床抢救。本次研究中，52例闭合

8、性腹部外伤患者中有28例腹腔积血，其中9例肝损伤，10例脾损伤，2例肾裂伤，1例小肠损伤，2例为肝脾复合伤。随着CT在临床上的普及，具冇检查速度快，检查结果准确，而II不会对患者造成创伤等优势，已广泛应用于临床。52例患者中有35例患者在24h内接受了手术探查，其中奋33例患者手术探查结果与CT结果相同，CT检査符合率达94.3%,与他人研究相符［5】。可见，闭合性腹部外伤患者行螺旋CT检查具奋极高的准确度，可以清晰将患者腹腔内情况显示出来，方便临床医师