痰热清注射液联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床观察

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1、痰热清注射液联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床观察山东省临朐县海浮山医院山东临朐262605摘要：目的观察痰热清注射液联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法择2014年10月〜2015年8月期间我院收治的62例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组各31例，对照组头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗，观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗，2周一个疗程，比较2组的临床效果总有效率和症状改善时间。结果观察组在总有效率、症状改善时间方面都明显优于对照组，£L差异具有统计学意义，P<0.05

2、。结论明痰热清联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床疗效显著，值得临床推广应用。关键词：痰热清注射液；头孢类抗生素；老年；慢性支气管炎；临床效果老年慢性支气管炎临床症状主要表现为咳痰、咳嗽及喘息等，若处于急性期易导致循环及呼吸系统衰竭，临床死亡率较高，严重影响患者生存率［1］。传统上一般采用广谱抗生素作为主要治疗药物［2］,但是反复使用抗生素，易产生耐药菌株，单独应用抗生素很难达到理想效果。我院在传统抗生素基础上联合痰热淸屮药注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作，取得良好的效果，现将临床观察报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年

3、10月〜2015年8月期间我院收治的62例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象。根据治疗方式的不同随机分为对照组和观察组，两组各31例。其屮对照组男17例，女14例；年龄(58〜83)岁、平均(63.2±3.9)岁；病程4〜11年、平均(6.4±2.9)年；急性发作时间2〜6d、平均发作时间(4.3±1.5)d。观察组男19例，女12例；；年龄(54〜86)岁、平均(66.2±4.2)岁；病程3〜12年、平均（7.5±2.3）年；急性发作吋间2〜7d、平均发作吋间（3.9&pl

4、usmn;1.8）d。两组患者入院前3天均未使用过抗感染、化痰、镇咳药，均排除患有严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍，恶性肿瘤，变态反应史，免疫系统疾病，近期曾使用免疫抑制剂者及并发其他部位感染者。两组患者在性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法对照组患者采用常规抗生素治疗，采用头孢哌酮舒巴tt钠注射液（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H20045191,生产批号：20100912）进行静脉滴注，1次/d。将2.25g的头孢哌酮舒巴坦钠用100ml生理盐水进行溶解，连续治疗2周。观察组患者在此基础上采用痰热

5、清注射液（上海凯宝药业股份奋限公司生产，国药准字Z20030054,产批号:20100103）联合治疗，将20ml痰热清注射液加入5%氯化钠溶液中进行静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。1.3观察指标观察患者临床症状改善情况，记录患者咳嗽、喘息及住院吋间。根据邓春等拟定慢性支气管炎急性发作临床疗效判定标准包括治愈、显效、冇效、无效。治愈：患者临床症状及肺部罗音全部消失。显效：患者临床症状完全消失，肺部罗音还需后期治疗。奋效：患者临床症状及肺部罗音得到奋效控制。无效：患者临床症状未改善其至加重。总冇效率=治愈+显效+冇效。1.4统计学处理数据采用SP

6、SS17.0软件系统进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效对比治疗后，观察组患者临床总奋效率（93.54%）显著高于对照组（70.95%）,差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。3讨论老年慢性支气管炎病程较长iL易反复发作，并呈进行性加重，若治疗不当，患者并发慢性阻塞性肺病或肺源性心脏病的概率大约90%[3],临床治疗难度较大。抗生素治疗是老年慢性支气管炎常用的治疗方法，但是随着治疗吋间的延长，耐药菌株生成率逐渐升高，且抗生素不良反应较多，因此，探讨中药制剂参与治疗老年慢性支

7、气管炎方法成为当前临床研宄重点。痰热清注射液由黄芩、山羊角、熊胆粉、金银花、连翘组成，其主要成分包括黄芩苷、III羊角水解物、熊去氧胆酸、绿原酸、异绿原酸、连翘苷等。其主要药理作用奋抑菌、抗炎、抗病毒、清热、解毒、化痰、镇惊等作用。黄芩味苦、性寒，有清热燥湿、泻火解毒的功效，主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、肺炎等症，其临床抗菌性比黄连好，而且不产生抗药性；山羊角味咸，性寒，具有清热、镇惊、散瘀止痛的功效；熊胆粉有清热、平肝、明0的功效，可用于0赤肿痛，咽喉肿痛；金银花性甘寒、气芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可袪邪，冇宣散风热、清解血毒的功

8、效，用于各种热性病，如身热、热毒疮痈、咽喉肿痛等症；连翘具奋抗菌、抗炎、解热、镇痛、抗病毒、抗内毒素等作用，对咽喉痛效果较好。全方共奏清