社区糖尿病综合干预效果分析

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1、社区糖尿病综合干预效果分析李爱云(内蒙古呼和浩特供电局医务所内蒙古呼和浩特010050)【摘要】目的分析在社区开展糖尿病综合干预的效果。方法选取80例糖尿病患者随机分为观察组(干预组)与对照组，从年龄、性别、病史长短等方面比较，差异均无统计学意义(p>0.05)o对观察组开展综合干预活动对其进行健康宣教及治疗指导，对照组只进行降糖治疗和一般的护理。结果干预后观察组的患者空腹血糖、餐后血糖HbAlc较干预前明显下降且稳定。说明干预组效果较为明显，差异有统计学意义(p<0.05)o结论在

2、社区开展综合干预可以更好地控制糖尿病患者的血糖，提高糖尿病患者的牛.活质量。【关键词】社区糖尿病综合干预糖尿病(Diabelesmellitus，DM)是临床常见病、多发病，近年来发病率呈现增高的趋势，患者常需终牛.药物治疗，随着病程的进展可引发多系统损害,导致眼、肾、祌经、心脏、血管或组织器官严重的病发症，而通过对血糖水平进行控制可以预防并发症发生，保护生命安全。随着糖尿病患者的增多，医院治疗己经无法达到最佳的防治效果，而社IX干预却可以弥补其不足，有效控制糖尿病,达到群防群治。笔者自2012

3、年1月到2012年6月对40例患者在治疗的同时开展了综合干预活动，对其进行了健康宣教及治疗指导，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我社区2012年1月到2012年6月期间治疗的糖尿病患者80例为观察对象，男48例，女32例，年龄22〜78岁，平均54岁，病程均为1年以上。1.2方法将患者分为观察组(干预组)40例与对照组40例，对患者分别进行空腹血糖及餐后血糖测定，分别为(10.42±3.34)mmol/L、(14.12±3,10)mmol/L。从年龄、性别、

4、病史长短等方面比较，差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.3观察组的干预方法对40例患者进行健康宣教及治疗指导，具体措施为：饮食干预、运动干预、心理干预及健康教育。1.3.1饮食干预根据患者的体重、年龄、性别及消耗量等为患者制定个体化的饮食方案，保证机体充足的能量摄入以及蛋白质、脂肪、维生素的平衡。合理安排餐次，选择清淡饮食，减少高盐高热量及碳水化合物的进食。每日摄入总能kcaL量按每公斤体重25〜30kcaL计算，男性患者每天摄入能量不超过1600kcal、女性不超过125

5、0kcaL。1.3.2运动干预运动方式主要采取社区组织的广播操、太极拳、散步、球赛等，运动的时间控制在餐后的1小时，吋间由短及长循序渐进，冋吋告诉患者要长期坚持锻炼。运动过程中注意出现低血糖及不良反应等情况吋及吋补充糖分和适宜的休息。1.3.3心理干预糖尿病是终生慢性疾病，患者往往会产生恐惧、焦虑、紧张、绝望或者淡化心理。要针对不同的心理进行细心的安慰和关怀、鼓励。在治疗过程中耐心听取患者的倾诉和提出的问题，常与患者交流沟通，解除悲观忧虑心理，帮助患者积极配合治疗。1.3.4健康教育干预健康教育

6、对治疗的成败能产生重要的影响，可以采用讲座、书面资料、集体讨论等对患者和家属进行宣教，宣教内容包括糖尿病治疗原则，高血糖的危害，低血糖的认识及座急处理措施，学会自我血糖监测及控制，可单独指导胰岛素的注射方法、血糖仪的使用等。1.4对照组服用降糖药物及一般护理措施。2结果对两组患者进行治疗6个月，对患者进行空腹血糖、餐后2小吋血糖、HbAlc(糖化血红蛋白)测定，结果采用t检验，两组间采用χ2检验，比较并记录两组治疗前后的效果。两组患者在干预前空腹血糖、餐后2小时血糖、HbAlc比较，差异

7、无统计学意义(P>0.05)；干预组在干预后三项指标均明显低于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)o3讨论糖尿病的发生是由于各种因素引起的胰岛功能减退、胰岛素分泌不足以及胰岛素抵抗，进而导致体内糖类、脂肪蛋白质代谢紊乱，可诱发严重并发症，该病的防治日益受到重视。而开展社区干预可以奋效的发挥防治作用，预防并发症的发生，减少死亡的危险性。相关研宄表明，在糖尿病的早期给予饮食和运动干预能够奋效控制血糖水平、推迟药物治疗吋间；在药物治疗的冋吋给予饮食和运动干预能够奋效的改善胰岛素抵抗，也能协同药物治

8、疗起到降低血糖的作用。采用饮食、运动、药物控制、血糖监测健康教育等综合干预措施能够提高患者对疾病的认知性，增强-其战胜疾病的信心，提高治疗的达标率，延缓并发症的发生。本文中干预后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、HbAlc明显低于对照组II稳定。综上所述，综合干预活动应在社区大力推广iL长期开展。参考文献[1】黄雪兰.饮食与运动干预对糖尿病患者血糖的影响分析[」].当代医学，2011,17(34):90-91.[2】陆再英，钟南山.内科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008:770.