尿毒清对慢性肾衰竭患者脂质代谢紊乱的影响

《尿毒清对慢性肾衰竭患者脂质代谢紊乱的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、尿毒清对慢性肾衰竭患者脂质代谢紊乱的影响　　关键词：尿毒清颗粒；慢性肾衰竭；脂质代谢紊乱　　EffectofNiaoduqingonDisorderofLipidMetabolisminPatientsetabolisminchronicrenalfailure(CRF)patients.Methods60patients:controlgroupetabolisminCRFpatients.　　Keyetabolism　　中药尿毒清颗粒可以通过降低慢性肾衰竭患者的氮质血症，改善患者的临床症状，但其是否还有其它机理，延

2、缓肾功能下降的速度，还不得而知。根据其配方中诸多种药物的功能，我们推测其可能对慢性肾功能衰竭患者的脂质代谢紊乱产生影响，从而起到保护肾功能，延缓下降速度的作用。因此做了以下临床观察。　　1材料与方法　　1.1病例60例慢性肾衰竭患者随机分为两组。治疗组30例，其中氮质血症期18例，肾衰竭期8例，尿毒症期4例；对照组30例，其中氮质血症期19例，肾衰竭期6例，尿毒症期5例；两组原发病对等，均为肾小球疾病。健康对照组30例均为健康体检者。　　1.2治疗方法两组均为优质低蛋白（0.6g.kg-1.d-1）低磷饮食，纠正水、电

3、解质失衡及酸中毒，降压、利尿等一般对症治疗。治疗组在上述治疗的同时加用广州康臣制药厂生产的尿毒清颗粒（主要成分为大黄、黄芪、川芎、丹参、茯苓、首乌、甘草、姜半夏等），疗程８周。　　1.3观察指标采晨空腹静脉血，测血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)，低密度脂蛋白(LDL)用Freiduald公式计算。以上指标，两组于治疗前统计学上均无差异（P<0.05）。统计学方法为t检验。　　2结果　　2.1治疗后两组SCr，BUN均值均较治

4、疗前明显下降，CCr明显上升（P<0.05）；同时治疗组SCr、BUN的下降均值，CCr的上升均值明显大于对照组（P<0.01）；显示了尿毒清冲剂改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展的作用。　　与对照组比较，*P<0.05，**P<0.01；n=30　　3讨论　　慢性肾衰竭病人存在着明显的脂质代谢异常，其不仅是慢性肾衰心血管并发症增高的原因，它还可通过生成氧自由基，诱导血小板聚集和释放，诱导单核-巨噬细胞浸润并释放多种水解酶和细胞因子，干扰前列腺素合成等多种机制损伤肾小球的结构和功能［1］。动物实验发

5、现，高脂饮食加重肾组织和肾功能损伤。相反，限制饮食或用药物治疗高脂血症均可减轻肾脏损伤［2］。提示纠正脂质紊乱可起到改善和延缓慢性肾衰进行性进展的作用。尿毒清中的主要有效成分，如大黄、川芎、丹参、茯苓、黄芪、首乌等均具有降脂作用［3，4］，其中大黄不仅有调节脂质紊乱作用，还可抑制系膜增殖，抑制肾小管高代谢及残存肾单位耗氧量等多种作用［4］；黄芪还有促进蛋白质合成和减少免疫复合物在肾小球沉积的作用［5］。本组资料显示治疗组TCH，TG明显下降，HDL明显上升；SCr，BUN的下降均值，CCr的上升均值明显大于对照组，而对

6、照组的TCH，TG较治疗前却没有显著差异。说明尿毒清颗粒的改善肾功能作用可能与其改善脂质代谢紊乱有关。　　参考文献：　　［1］AttmanPO,AlanpovicP.Lipidabnomalitiesinchronicrenalinsuffi-ciency［J］.KidneyInt,1998,46［Suppl36］.S16.　　［2］徐启河.脂质代谢紊乱与进行性肾损伤［J］.国外医学・内科学分册，1999，26（2）：73.　　［3］刘少云.外用消脂贴治疗高脂血症60例疗效分析［J］.天津中医1999，1

7、6（4）：15　　［4］张景红，黎磊石，万柏珍，等.大黄对慢性肾衰病人脂质代谢的影响［J］.中华肾脏病杂志，1997，13（3）：133.　　［5］李丽英，王海燕.黄芪、当归对肝脏肾脏的保护作用［J］.中华肾脏病杂志，1998，14（6）：372.