不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果观察

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1、不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果观察【摘要】目的研究并探讨不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械的灭菌效果。方法400件进行清洗灭菌处理的手术室腔镜器械，采取单盲随机分组法随机分为对照组和观察组，每组200件。所有手术室腔镜器械均接受人工清洗，对照组采用浓度为2%的戊二醛溶液进行浸泡灭菌处理，观察组采用过氧化氢低温等离子体灭菌器进行灭菌处理，比较两组手术室腔镜器械的清洗效果、灭菌效果、清洗灭菌时间。结果两组清洁率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组的灭菌合格率(99.50%)明显高

2、于对照组(84.50%)差异具有统计学意义(P清洗【关键词】手术室；腔镜器械；灭DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2017.11.099随着医疗技术的不断提高，腔镜器械在手术中的应用越来越广泛，其实现了手术的微创性，但由于腔镜器械的精密度较高，结构相对复杂，其清洗、灭菌工作十分重要［1］。消毒供??室是为手术室腔镜器械提供消毒、灭菌处理的主要科室，如消毒供应室对手术室腔镜器械的消毒工作不到位、消毒质量不达标，而由于手术患者是院内感染的高发人群，手术中采用消毒质量不达标的

3、手术器械操作，容易导致院内感染的发生，对提高医疗服务质量十分不利［2-7］。本次研究对2016年1〜10月由本院消毒供应室进行清洗灭菌处理的400件手术室腔镜器械分别采用不同的灭菌方法进行消毒灭菌处理，对其灭菌效果进行比较。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1〜10月由本院消毒供应室进行清洗灭菌处理的400件手术室腔镜器械作为研究对象，均为手术后的腔镜器械。采取单盲随机分组法随机分为对照组和观察组，每组200件。对照组中40件鼻窦镜、70件腹腔镜、50件宫腔镜、40件膀胱镜；污

4、染程度分别为轻度污染70件、中度污染80件、重度污染50件。观察组中35件鼻窦镜、64件腹腔镜、56件宫腔镜、45件膀胱镜；污染程度分别为轻度污染68件、中度污染84件、重度污染48件。两组手术室腔镜器械的分类及污染程度比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法所有手术室腔镜器械均接受人工清洗，腔镜器械先在水龙头下采用自来水进行冲洗，在多酶液中浸泡6min后采用广州一心双频率（40KHz和80KHz）超声清洗机进行持续12min的清洗，再进行人工刷洗；最后采用高压喷枪进行冲洗；

5、腔镜镜头无需超声清洗，在多酶液中浸泡6min后，用专用毛刷刷洗，镜面用湿棉球清洁，用纯净水对镜头进行冲洗，用50ml注射器抽少量75酒精冲洗管腔及通道，用高压气枪将管腔及通道的水分吹干，表面用干纱布镜面用干棉球擦干。对照组采用浓度为2%的戊二醛溶液进行浸泡灭菌处理，将清洗完毕后的手术室腔镜器械置于装有2%戊二醛溶液的容器中10h;观察组采用山东新华牌子PS-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器进行灭菌处理，将灭菌器电源开关打开，在灭菌前充分预热，再选择灭菌模式，启动自动灭菌程序。1.3观察指标及判

6、定标准比较两组手术室腔镜器械的清洗效果、灭菌效果、清洗灭菌时间。其中，清洗效果根据肉眼对比判断，将腔镜器械上的蛋白质采样至培养皿中培养，与测试管标准色进行比色，在肉眼下可见绿色为清洁，灰色、紫色分别为污染、严重污染；灭菌效果取腔镜器械灭菌后的残留蛋白质进行细菌培养，如出现菌落生长即为阳性（不合格），无落生长即为阴性（合格）［2］。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P0.05）

7、。观察组的灭菌合格率（99.50%）明显高于对照组（84.50%），差异具有统计学意义（P本次研宄结果显示，两组清洁率比较差异无统计学意义（P>0.05）o观察组的灭菌合格率（99.50%）明显高于对照组（84.50%），差异具有统计学意义（P