护理干预对门诊抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响

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1、护理干预对门诊抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响李丽娟张海燕(四川省南充市第二人民医院四川南充637000)【摘要】目的探讨护理干预对门诊抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法选择2009年1月-2012年1月来我院门诊就诊符合抑郁症诊断标准的39例患者,随机分为对照组19例和干预组20例，对照组进行常规护理，干预组在此基础上进行针对性护理干预。利用抑郁自评量表(DSD)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA＞进行疗效评价。分别记录干预前、干预后7天和干预28天的DSD、S

2、AS、HAMD和HAMA指标，并与对照组对比分析。结果所有患者干预7天后的DSD、SAS、HAMD和HAMA均减少。对照组和干预组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预治疗28天后两组患者的DSD、SAS、HAMD和HAMA差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过针对性心理护理干预对抑郁伴焦虑症状患者疗效明显，有利于患者的身心健康，使患者从新认识自我，提高认知能力和生活质量。【关键词】抑郁症焦虑护理干预抑郁症是一种常见的心理障碍，病理原因复杂，严重影响患者的身心健康，以显著而持久的情绪低落为主

3、要特征的一类精祌障碍疾病，严重者可出现自杀念头和行为。该病患者多数反复发作，经过调理和治疗后可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。研究发现抑郁症患者中有60%-90%伴有焦虑症状［1］。严重危害患者的生活及工作质量，预后差。通过对抑郁患者针对性进行心理护理干预，有利于患者的身心健康，提高患者的生活质量。取得很好的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2012年1月来我院门诊就诊的符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2.R)［2］的39例患者，其中男18例，女21例，年龄12

4、—46岁，平均(21.4±5.21)岁，随机分为对照组19例，男10例女9例年龄(24.5±5.5)岁;干预组20例，其中男11例女9例年龄<(20.0±6.0)岁，两组患者的DSD、SAS、HAMD、HA.MA、年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组患者采取一般护理措施，干预组在一般护理措施基础上给与针对性心理护理干预，以患者能接受的方式对患者进行心理疏导，教育，让患者可以正确的评价自己，重拾信心，敢于面对问题，建立积极的人生观价值观

5、［3】。具体护理措施如下：1.2.1提供安全舒适的诊疗环境通过环境的改善例如柔美的音乐，室内装饰温馨，可以消除患者的不良情绪，使患者放松。1.2.2建立良好的护患关系耐心的倾听患者的心声，用积极鼓励的话语和患者交谈，对苏心理支持和关心，使患者讲出心中的焦虑和感受。建立患者信赖的护患关系。1.2.3调动患者的积极性，重新认识自我加强健康宣教，提供信息支持。通过心理疏导，矫正患者不正确的认知，减轻患者的逆遇和痛苦，提高自信心。鼓励患者学会自助和自我处理问题的能力。1.3观察指标护理干预前、干预后第7天和第28天分别

6、测定两组患者的DSD、SAS、HAMD和HAMA。1.4统计学处理应用SPSS10.0统计学软件进行处理，计量数据以(x-&plUSmn;S)表示，组间比较采用成组设计t检验，同组治疗前后比较采用配对检验，以P<0.05为差异右统计学意义。2结果同组干预后第7天DSD、SAS、HAMA和MAMA评分与干预前比较均减少，差异均有统计学意义(P均<0.05);干预第28天后干预组DSD、SAS、HAMD和HAMA评分低于对照组，差异均有统计学意义。见表I、表2。3小结本组调査结果显示通过对患者进行冇效的

7、心理干预，明显改善患者的抑郁情绪，通过心理、社会干预可以减少患者住院治疗，加强院外护理措施，是治疗抑郁患者的首要选择[4】。心理干预治疗就是做患者的朋友，通过倾听患者的心声，做他们的“冋声版”和“汇报对象”，即倾听和反砬他们的不同观点。帮助患者找出病因，消除疑虑，缓解患者的焦虑情绪，改变患者歪曲的认知方式，达到改善情绪的0的[5】,提高自信心，重建患者的人生观，价值观，提高患者的生存质量。参考文献[1】国班峰，薛志敏.抑郁症与焦虑共病U].国外医学?精神病学分册。2004,31(4)：232—234.[2】中华

8、医学会精神科分会.南京医科大学脑科医院主编.中国精神疾病分类方案与诊断标准[M].南京：东南大学出版社，1995:69—70.[3】肖淑贞，李引玉，郭明珍，等.精神科护理概论[M].北京；华杏出版股份冇限公司，1998;210.[4】李小妹.精神科护理学[M].北京:人民卫生出版社，2006.350〜357.[5]傅安球.心理咨询师培训教程(国家职、Ik资格二级)[M].上海;华东师范