康复护理对中风偏瘫患者肩手综合征的影响效果观察

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1、康复护理对中风偏瘫患者肩手综合征的影响效果观察闫立欣九台市人民医院，吉林九台130500[摘要]目的探讨康复护理对中风偏瘫患者肩手综合征临床效果及影响进行观察分析。方法对我院自2011年1月—2013年1月收治的88例中风偏瘫后出现肩手综合征患者随机分为观察组与参考组，各为44例，给予观察组患者常规护理，给予参考组患者优质康复护理，比较两组患者临床治疗效果、Fugl-Meyer评分。结果观察组患者治疗总有效率为86.4%，参考组患者治疗总有效率为68.2%，比较有统计学意义（P<0.05）;观察组患者Fugl-Me

2、yer评分明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论在康复其给予患者优质护理干预有助于预防中风偏瘫患者肩手综合征的发生，促进患者康复，改善其肩手功能，值得推广使用。[.jyqkm的线绳压住一段，并由手部向腕关节缠绕，然后由指端将线绳拉开，动作迅速，力度合适，每天进行5次。同时亦可采用冷热水交替法对患部进行浸泡。4.在患者移动体位时，医护人员要将其肩、腰、背、臀部进行支撑，尽量避免对患肢的牵拉，在输液时，保证一次性穿刺性穿刺成功，减少损伤发生，避免加重肿胀程度。定时采用揉、推、扣等手法对患部进行按摩，先对其瘫痪

3、侧头部进行按摩，在对肢体进行按摩，之间注意上下远近顺序，鼓励患者进行适当的恢复训练。参考组患者则采用常规护理方式，仅给予消肿及体位康复等。1.3疗效判定[2]治愈：肩关节无疼痛，病残程度0级；显效：肩关节出现轻微疼痛，但是活动不受限制，日常生活未受到严重影响；有效：肩关节出现疼痛，然而疼痛程度减轻，肩关节活动轻度受限；无效：肩关节疼痛严重，肩关节活动度无变化，日常生活严重依赖他人。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料

4、采用均数加减标准差表示（x±s），采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1观察组患者痊愈6例，显效16例，有效16例，治疗总有效率为86.4%，参考组患者痊愈3例，显效10例，有效17例，治疗总有效率为68.2%，数据比较有统计学意义（P<0.05），具体见表1。2.2观察组患者治疗后Fugl-Meyer评分为（40.85±7.96）分，相较治疗前（14.02±5.85）分，比较有统计学意义（P<0.05），参考组患者治疗后Fugl-Meyer评分为（28.65±6.7

5、4）分，相较治疗前（14.34±5.72）分，比较有统计学意义（P<0.05），治疗后两组患者Fugl-Meyer评分有显著差异，P<0.05，有统计学意义。3讨论肩手综合征是脑卒中患者常见并发症，主要表现为上肢疼痛及水肿的系列综合征。患者中枢神经受到损伤从而导致高级中枢失去对低级中枢，从而导致患侧上肢血管运动及皮肤腺体交感神经功能出现障碍，患侧上肢肌肉发生瘫痪，导致上肢出现异常[3]。康复护理中对患者的肢体进行训练，能够有效改善瘫痪肢体血液循环，预防肌肉萎缩，提高肌张力，从而促进肌肉收缩能力的增强，协调舒张

6、及收缩功能，有效缓解肩手、肿胀疼痛，有效改善患者肢体关节挛缩、运动功能，促进患者康复。而通过健康教育及心理干预，患者对治疗依从性明显提高，同时患者能够在日常护理中实现自我护理，有助于促进患者康复[4]。本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显大于参考组，患者Fugl-Meyer评分明显优于参考组，比较有统计学意义（P<0.05),由此可知，在中风瘫痪患者出现肩手综合征康复期给予患者优质护理干预有助于促进患者康复，改善患者肩手功能，值得推广使用。[..