支气管扩张咳血患者的护理

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1、支气管扩张咳血患者的护理(齐二机床集团有限公司职工医院；黑龙江齐齐哈尔161005)摘要目的：研宄分析支气管扩张咳血患者的护理措施。方法：选择我院在2015年3月至2016年3月70例支气管扩张咳血患者，随机平均分成观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施包括心理、健康宣传、教育等护理干预措施，并对两组患者康复情况进行比较。结果：观察组患者的总有效率为94.28%明显高于对照组的总有效率74.28%,；观察组患者的满意度为94.28%明显高于对照组的满意度71.43%，有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论：护理干预措施应用在支气管扩张咯血患者

2、的临床护理中，可以提高患者的治疗效果，增强患者的满意度，有助于建立良好的护患关系，减少医疗纠纷，值得在临床中推广应用。关键字支气管；扩张；咳血；护理由于支气管及周围组织慢性炎症，引起支气管组织发生病理性改变即支气管慢性异常扩张。支气管扩张病程讼、发病缓且极易复发，大多为儿童或青患者，给患者的工作生活带来很大的影响［1-3］。该病患者主要的临床症状是咳血，可分为出血量大于500毫升的大量咳血、100到500毫升的中等量咳血和小于100毫升的小量咳血［4］。选取我院2015年3月2016年3月接收的70例支气管扩张咳血患者，经肺CT检查确诊为支气管扩张，平均随机分为对照组

3、和观察组，实施不同的护理措施，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月到2016年3月接收的70例支气管扩张咳血患者，经肺CT检查确诊为支气管扩张，平均随机分为对照组和观察组,每组各35例患者。观察组男性18例，女性17例，平均年龄为(65±1.2)岁，平均病程(5.1±1.3)年;对照组男性18例，女性17例，平均年龄为(66±0.8)岁，平均病程(5.5±0.9)年；两组患者的性别、年龄、病程等都没有明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法给予对照组患者常规护理;对观察组患者

4、实施整体护理，具体干预措施如下:1.2.1密切关注患者护理人员要密切关注患者的血压、脉搏、心率和患者的出血量，需要每天进行详细记录，便于分析患者的病情。皮肤黏膜是否具有出血点需要严格观察，一旦出现异常情况要及吋上报医生，并配合医生对病人进行治疗抢救。1.2.2心理疏导护理人员要跟患者普及支气管扩张咳血的发病机制、发病原因、临床症状、并发症等知识，让患者对疾病更加的了解和形成一个正确的认识，消除病人对疾病不必要的猜想，更能配合医护人员进行治疗。患者在治疗过程中，可能会出现一些负面的消极的情绪，比如说焦虑、急躁和紧张等，护理人员要及吋发现患者情绪的异常，积极和患者沟通交流

5、，缓解患者的消解情绪，也要多和患者家属沟通，共同关心患者，使患者用积极的态度治疗疾病。1.2.3其他护理人员监督患者每天休息一定的吋间，并且维持好病房的秩序，保证病人有一个良好的治疗环境。勤换病房的被褥和病号服，给病房每天定吋消毒，防止发生交叉感染。患者咳血后加强对患者的U腔护理，指导患者养成良好的U腔卫生习惯。1.2.3饮食护理人员根据患者的病情和身体状况，为患者制定个性饮食计划。咳血量大的患者，多吃蔬菜水果以流食为主，辅助高纤维素的食物，预防便秘；咳血量中等和小量的患者，以半流质为主。禁止患者食用辣椒、烈酒、浓茶等刺激性食物。可以适当安排病人进行体育锻炼，但是大量

6、咳血患者，以卧床休息为主，不提侣下地活动；小量咳血和中等量咳血患者可以选择散步、慢跑、太极拳温和运动方式。1.3判定标准对70例患者进行胸部X线检查，观察其病情变化情况；调查患者对护理的满意程度。胸部X线检查显示病灶无吸收II治疗后患者脓痰、咳嗽、咳血等症状和治疗前无变化则为无效;胸部X线检查显示病灶吸收且治疗后患者脓痰、咳嗽、咳血等症状和治疗前基本有改善则为好转。胸部X线检查显示病灶吸收且治疗后患者脓痰、咳嗽、咳血等症状和治疗前明显改善则为冇效；胸部X线检查显示病灶吸收且治疗后患者脓痰、咳嗽、咳血等症状消失则为显效。好转、奋效和显效为治疗有效。1.4统计学分析采用S

7、PSS22.0对数据进行统计学处理。计数资料比较采用X2,P<0.05则差异有统计学意义，P>；0.05则差异没有统计学意义。2结果观察组患者的总有效率为94.28%明显高于对照组的总有效率74.28%,奋明显的差异(P<0.05),具有统计学意义，见表1;观察组患者的满意度为94.28%明显高于对照组的满意度71.43%,冇明显的差异(P<0.05)，具冇统计学意义，见表2。3讨论支气管扩张咳血患者一般应用引流结合雾化吸入、服用抗生素以及手术治疗等方式［5】。气管扩张伴咯血患者往往会出现恐惧、紧张、抑郁等负面情绪，，给予患者心