呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策周艳梅

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1、呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策周艳梅周艳梅(河南省商丘市中心医院河南商丘476000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)02-0276-02【摘要】目的总结呼吸内科老年患者常见的护理问题，并提出对策。方法选取62例呼吸内科老年住院患者,依据呼吸内科老年住院患者的生理和心理特点，在建立良好的护患关系的基础上，进行临床护理、用药护理和心理护理。结果呼吸内科62例老年患者的健康问题除了与患病有关外，还与其心理、环境、社会等因素有关。结论老年患者在呼吸系统疾病中属于高发人群，医护人员应该在常规专业护理的基础上，合理运

2、用心理护理、呼吸道护理以及饮食护理等方面的方法。【关键词】老年患者呼吸内科护理呼吸内科住院老年患者体质虚弱，而且因为呼吸科方面的疾病通常会反复发作，久治不愈所以呼吸科老年患者常常会引发焦虑、烦躁等情绪化反应，这给康复带来不小的影响。护理人员可以通过沟通改善护患关系，取得患者的理解和支持，减少护患纠纷，提高护理服务质量，构建和谐的就医环境［1］。现对我科就诊住院的62例患者的常见护理问题及对策总结如下。1临床资料1.1一般资料2010年2月〜2011年8月，随机抽取在我院就诊的62例呼吸内科老年患者。其中男性患者38例，女性患者24例，年龄在60至90岁之间，平均(6

3、7±6.93)岁。木组62例呼吸科老年患者中，支气管哮喘者有16例，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者有36例，支气管扩张患者有8例，肺癌患者有2例。2护理问题及对策2.1心理问题现代医学研究发现，老年性疾病与老年人的精祌、情绪等心理因素有着密切关系，他们的心理因素具有致病和治病的双重性［2］。主要有以下几点：（1）焦虑：呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病，病情反复，久治不愈，体质逐渐虚弱，加上扪心病情加重产生的经济负扪等，易导致恐惧、焦虑心理的产生，呼吸内科住院患者出现焦虑较普遍。（2）情绪不稳定：易激动、发怒，不合作。（3）罪恶感：造成老年人此类心理的原

4、因体弱多病，行动不便，力不从心;担心医疗费用及对子女带来的影响;对自身疾病的转归和预后过分扪心，对病情估计较为悲观，对死亡产生恐惧感。研究发现，老年人最大的恐惧是面对死亡的恐惧。所以护士应在日常护理工作中认真听取患者主诉，做好健康教育指导，注意观察患者心理变化、适时给予心理疏导。2.2皮肤问题及对策呼吸内科老年患者因长期卧床休息、消瘦、病情重或因活动吋气促而祀绝翻身，容易发生皮肤破损和继发感染，其压疮发生率很高。而预防压疮的主要措施在于消除诱发因素：（1）定吋翻身2hl次。（2）给予气垫床，易受压部位用气垫圈、海棉垫等垫起。（3）促进局部血液循环，改善局部营养状况。

5、（4）保持床铺干燥平整，避免局部皮肤刺激。（5）加强营养，增强机体抵抗力。2.3护理安全隐患及对策泌尿系感染、骨与关节的挛缩、骨质疏松或骨折、褥疮、便秘等并发症，以及坠床、跌伤、走失等意外，这都是呼吸内科老年人极其容易发生的问题。因此,在病情允许的情况下，应当鼓励老年人进行早期的离床活动，不过应注意离床时须有人护理。采取动静结合的休养方式，促进其血液循环，并提高其机体的抗病能力。此外，护理人员还应注意提高基础护理的质量，如U腔护理、皮肤护理、导尿管的管理等,这些是预防老年人出现呼吸系统、泌尿系统感染的关键。2.4饮食护理呼吸科方面的疾病属于消耗性疾病，合理的饮食对于

6、疾病的治疗具奋很好的辅助作用。随着年龄的增长，老年人对食物消化、营养的吸收功能减退，针对老年患者，更应该合理调配饮食，以满足老年患者身体需要。呼吸科老年患者的饮食调理注意点如下描述：保持U腔清洁，避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增强食欲。病情容许的情况下，一般每天饮水1000ml以上，利于痰液稀释和排出。2.5睡眠护理睡眠障碍直接影响身心健康，失眠者常伴奋情绪障碍，以焦虑状态多见，由于兴奋性增高、过度敏感，使情绪不穂定，严重者可失去控制，还可损害记忆能力，严重者可损害认知功能，甚至出现行为紊乱。所以针对老年人存在不冋程度的睡眠句题，应做好睡前护理，提供一个安静

7、、整洁、舒适的休养环境，保证患者充足的、高质量的睡眠。由于老年患者常伴冇多种慢性病，病情易出现变化，在临床护理中，做到预见性护理。另外在夜间执行护理措施吋，护理人员应做到走路轻，说话轻，操作轻，关门轻。3讨论老年患者在呼吸系统疾病中属于高发人群，而多为慢性疾病过程，病情反复发作，对老年患者的心理和日常生活等造成不同程度的影响。医护人员应该通过护理干预来提高患者的日常生活能力，改善患者的生存质量，同吋也使护患关系得到了明显改善，降低了护理管理安全隐患。参考文献[1】褚旭霞，倪爱珍.营造好就医环境，体现人文关怀.同济大学学报（医学报），2007,28（增刊）.[2]