桂枝加葛根汤用于颈椎病治疗的临床研究

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1、桂枝加葛根汤用于颈椎病治疗的临床研究阎重玲(河南省焦作市傅爱县中医院454450)【摘要】】目的：探析颈椎病应用桂枝加葛根汤治疗的临床效果。方法：选取我院2013年3月一2014年3月间收治的颈椎病患者63例，分为两组。对照组给予常规手法治疗，观察组接受手法治疗同时配合应用桂枝加葛根汤，对比两组临床疗效与复发情况。结果：观察组治愈23例，总有效率94.12%;对照组治愈11例，总有效率82.76%;观察组复发率(8.82%)低于对照组(86.21%)，两组临床疗效与复发率差异显著，有统计学意义(P<0.05)o结论：颈

2、椎病应用桂枝加葛根汤治疗效果明显，治愈率高，复发率低，安全可靠，值得临床广泛应用。【关键词】颈椎病桂枝加葛根汤治疗【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)13-0166-02近年来，我国患颈椎病的人数持续增加，其发病率己经突破17%,并且逐渐呈年轻化趋势。病情轻度患者感觉颈肩臂痛，伴有头痛或者眩晕；病情严重患者则四肢无力或者头痛难忍，更有甚者发生猝然昏倒，中老年人为多发人群，对公众生活、工作与身体健康造成严重影响。丙医对于颈椎病的治疗目前尚有局限性，中医釆用的桂枝加葛根汤疏通筋络与解肌

3、祛风的功效明显。我院对2013年3月一2014年3月间收治的颈椎病患者63例采用桂枝加葛根汤治疗，效果明显，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2013年3月一2014年3月间收治的颈椎病患者63例，分为两组。观察组34例，男性19例，女性15例，年龄23〜59岁，平均年龄(47.28±3.69)岁，病程0.5〜3年，平均病程(1.37±1.04)年。对照组29例，男性18例，女性11例,年龄22〜61岁，平均年龄(47.28±3.69)岁，病程1〜2.5年，平均病程(1.

4、37±1.04)年。诊断依据：①外伤史或者慢性劳损；②长期伏案工作或长吋间观看录像、电视，慢性发病；③颈部板硬，头痛头晕，颈肩背痛，上肢麻木、肌肉蒌缩、肌力减弱；④X线提示，钩椎关节出现增生，齿状突存在偏歪，颈椎间隙狭窄、椎间孔狭小，韧带钙化、骨质增生。两组患者病程、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法对照组采用常规手法治疗，治疗时间为30min;观察组接受手法治疗同吋配合应用桂枝加葛根杨进行治疗，根据患者情况随证加减。对于风邪重的患者加用防风与荆芥；对于寒邪重的患者加用细辛与

5、熟附子；对于湿邪重的患者加用羌活、苍术与薏苡仁；对于气血虚的患者加用当归、白术、黄芪与鸡血藤；对于疼痛严重患者加用蜈蚣、全蝎以及地龙；对于血瘀刺痛的患者加用乳香、红花与没药；对于心烦失眠的患者加用黄芩、酸枣仁、黄连与山栀；对于肝肾不足的患者加用女贞子、龟板胶、杜仲与枸杞。4g/次,4次/d,1个疗程7d，持续用药4个疗程。患者需每周进行1次复诊，治疗期间注意禁止服用阿斯匹林或者扶他林等可能对临床疗效造成影响的药物［1】。1.3疗效标准治愈：患者体征与各种临床症状全部消失，颈椎恢复正常功能，改善率在90%以上；显效：患者体征与

6、各种临床症状基本消失或明显减轻，颈椎功能得到基本恢复，改善率在75%以上；冇效：患者体征与各种临床症状减轻。但仍有部分症状遗留，改善率在30%以上；无效：患者体征与症状无任何明显改善甚至进一步加重。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为奋统计学意义。2结果经过治疗，两组患者病情均有所改善。观察组总有效率(94.12%)与对照组(82.76%)相比明显较高，见表1。1年后随访结果表明，观察组复发3例，复发率为8

7、.82%;对照组复发25例，复发率为86.21%，两组临床疗效与复发率差异显著，有统计学意义（P<0.05）o表1两组临床疗效对比（n/%）3讨论颈椎病的临床治疗分为手术方法与保守治疗，但是多数患者不适合采用手术疗法，因此推拿按摩、理疗、牵引与药物治疗成为主要的治疗方法。颈椎病属于“眩晕”、“肩背痛”、“痹症”的范畴，病机在于经久劳损，导致营卫不和、机体气血虚弱，加上风湿寒邪侵袭，筋肉失养所致。中医认为，颈椎病的治疗应立足整体，标本兼治。本研究中采用的桂枝加葛根汤具冇调和营卫、发表解肌以及舒筋活络作用。桂枝温经通脉的作

8、用明显；芍药可以通顺血脉；甘草坚筋骨的冋吋长肌肉。全方用桂枝配伍芍药，既能够调和营卫，又可以通脉活血；芍药配伍炙甘草，发挥扶正祛邪功效的同吋缓急止痛，效果好。葛根通常用于项背强痛的治疗，具有发表解肌的功效，温不伤阴，而且散不伤气。大量研究证实，颈椎病采用桂枝加葛根汤治疗临床疗效显著，简煜恩