桂枝加葛根汤加味配合电针治疗颈型颈椎病

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1、桂枝加葛根汤加味配合电针治疗颈型颈椎病【关键词】桂枝加葛根汤;电针;颈椎病颈型颈椎病临床颇为常见,治疗方法颇多,笔者2005年3月至2009年7月于我院康复科随机选取了70例颈型颈椎病患者,予以桂枝加葛根汤加味配合电针治疗,效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组70例中男42例,女28例;年龄30〜50岁32例,51〜75岁38例。以上患者均经X线确诊,其中首次治疗者有15例,其他均经过药物、按摩、理疗等治疗。1.2诊断标准[1](1)颈项部酸、痛、胀及颈部压痛。(2)X线片有颈椎曲度改变或轻度移位、失稳、骨质增生等。(3)应排除其他疾

2、病,如落枕、肩周炎等。1.3治疗方法解肌柔肝、缓急止痛;加味桂枝加葛根汤方组成:葛根20g,桂枝10g,白芍30g,生姜6g,甘草6g,大枣6枚,木瓜15g,鸡血藤20g,连翘15g,水煎两次,口服两次,一日一剂。治疗之中白芍量可加大至60g,若有腹泻可以减量,酌加健脾燥湿之品,7剂为1个疗程。电针的使用:患者坐位或俯卧位以1・5毫针,穴取风池、天柱及颈部阿是穴,以G6805针灸治疗仪连接于脊柱两侧之穴位上,使用连续波形,输出强度以患者能耐受为度,时间25min。7天1个疗程。1.4疗效标准(自拟)痊愈:临床症状消失;有效:临床症状减轻;无效:临床症

3、状不减者。2结果以上患者经上述治疗1〜2个疗程后,痊愈36例(治疗后临床症状消失),30例有效(治疗后临床症状明显减轻),总有效率为94.3%。3典型病例患者男,38岁,教师,于2006年9月开始出现颈项强痛,后仰前屈困难,伴头晕。查体:颈项右侧肌紧张、压痛(+),BP125/85mmHg。摄X线片示:颈椎生理屈度消失,C5~6椎体肥大。中医诊断:颈椎伤筋;西医诊断:颈型颈椎病。法拟解肌柔肝、缓急止痛。药以葛根25g,桂枝10g,白芍35g,生姜6g,甘草6g,大枣5枚,木瓜15g,鸡血藤20g,连翘15g,水煎两次,口服两次,一日一剂。电针疗法如前

4、面所示,治疗5天后患者即感觉颈项强痛消失,活动颈项自如,头不晕而痊愈。4体会桂枝加葛根汤出自《伤寒论》。即桂枝汤调整用量加葛根而成,原系解肌发表治风寒表虚、项背强硬而设,将其加味,以木瓜、鸡血藤、连翘配合。仲景治“项背强”都用葛根,现代药理研究证实葛根能扩张脑血管、缓解血管痉挛;桂枝能扩张血管、调整血液循环;使血液流向体表;白芍、甘草配合可柔肝止痛;木瓜、白芍配合可治筋急项强;鸡血藤养血活血,舒筋通络;连翘,现代药理学证实其有抗无菌性炎症的作用。而颈部骨质增生与周围软组织摩擦形成无菌性炎症。综上分析,桂枝加葛根汤加味治疗颈椎病效果显著。另外,电针风池

5、、天柱及阿是穴,能促进颈项部血液循环、增强痛阈,两种方法配合,故能对颈型颈椎病的治疗取到良好的效果。【参考文献】1窦群立,管汉杰•新编颈肩腰腿痛中医诊疗全书•北京:化学工业出版社生物医药出版分社,2008,125-126

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