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1、本院临床抗菌药物应用情况调查分析肖青(朝阳市第二医院药剂科辽宁朝阳122000}【摘要】目的：调查分析我院临床抗菌药物应用情况，以促进抗菌药物的合理使用。方法：随机抽取我院2013年1月至2013年12月间的门诊和住院处方1200张，统计分析抗菌药物使用情况，对抗菌药物使用的合理性进行评价。结果：1200张临床处方中，使用抗菌药物的处方有602张，占50.17%;单一用药72.76%,二联用药24.92%,三联用药2.33%；从药物的使用频率来看，头孢克洛、头孢呋辛、左氧氟沙星、青霉素和头孢丙丁的使用频率较高，分别占13.46%、10.
2、45%、7.97%、7.81%和7.14%。结论:我院临床抗菌药物使用情况基本合理，但仍存在一些不合理现象，需进一步加强管理，以促进抗菌药物的合理使用。【关键词】抗菌药物临床应用调查分析【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0280-02抗菌药物是临床使用最为广泛的药物之一，随着新型抗菌药物的不断出现,药物资源愈加丰宮，临床滥用抗菌药物的问题也越来越严重，抗菌药物的滥用不仅可导致药品不良事件和药源性疾病的发生，还可引起某些细菌的耐药性，且会造成医药资源的浪费［1］。为进一步了解木院临床处方
3、抗菌药物使用情况，促使临床合理使用抗菌药物，特抽取我院临床处方1200张，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年1月至2013年12月间的门诊和住院处方1200张，乜括妇内科、外科、妇科、儿科、口腔科和五官科。1.2方法从1200张临床处方中选取有使用抗菌药物的处方，统计有抗菌药物的处方中抗菌药物的使用情况、用法用量、药品名称及各个科室抗菌药物的使用情况。根据WHO-ATC原则，参考《新编药物学》及《临床用药须知》及药品说明书，按照卫生部抗菌药物临床应用检测网发布的抗菌药物限定tl剂量(DDD)值数据，计算用药频度(D
4、DDs),DDDsd、用药量(g)/药物DDD值。2结果随机抽取的1200张临床处方中，使用抗菌药物的处方冇602张，占50.17%,共涉及抗菌药物24个品种。2.1抗菌药物的用法用量1200张急诊处方中，使用抗菌药物的处方冇602张；单一用药72.76%,二联用药24.92%,三联用药2.33%;U服48.17%;静脉给药43.69%,静脉注射+口服5.65%,其他2.49%，具体结果可见下表1:表1抗菌药物的用法用量3讨论从本次调査统计结果来看，本院使用抗菌药物的处方占50.17%,抗菌药物使用比例基本合理；其中《抗菌药物临床应用指
5、导原则》［2】中规定，对于单一药物可有效治疗的感染不需要联合用药，本院用药主要为单一用药，单一用药72.76%,二联用药24.92%,三联用药2.33%,基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》，二联用药主要是联合成用抗生素，有2例二联用药为头孢克洛联合左氧氟沙星，头孢克洛属第二代口服头孢菌素，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有较强的杀火作用，左氧氟沙星抗菌谱广，两种药物联用不仅不能增加药效，还易发生药物不良反应，产生交叉耐药；联合用药中还存在抗菌谱相冋的药物重复给药的情况，如甲硝唑和克林霉素均对厌氧菌奋抗菌活性，两者联合用药易增加药物毒副
6、作用。三联用药的14例，10例为头孢替安联合左氧氟沙星和甲硝唑，4例头孢西丁联合左氧氟沙星和甲硝唑，均采用静脉滴注给药。药物联合使用吋应密切关注患者的不良反应情况，一旦发生不可耐受的不良反应，须及时停药［3］。从药物的使用频率来看，头孢克洛、头孢呋辛、左氧氟沙星、青霉素和头孢西丁的使用频率较高，分别占13.46%、10.45%、7.97%、7.81%和7.14%,可知β-内酰胺类的应用率较高，β-内酰胺类抗生素可破坏细菌细胞壁，在繁殖期杀菌，抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶，高效、低毒，为临床抗感染药物的首选。头孢呋
7、辛的价格较贵，但使用频率较高，这与临床医师为快速、有效地控制病情而盲0选择高端药有关，同时与患者对抗菌药物的认识不足，认为价格越高的药物效果越好的错误认识也有一定关系［4】。综上所述，我院临床处方中抗菌药物使用情况基本合理，但也存在着少量的不合理现象，医院应当制定相关的抗菌药物使用原则、细则等相关的管理制度，加强对抗菌药物使用情况的监督和检査，促进临床合理用药。参考文献［1】杨英.浅述抗菌药物滥用的危害性及原因［」］.中国实用乡村医生杂志,2013,20(7):40-41.［2】中华医学会，中华医院管理学会药事管理专业委员会，中国药学会
8、医院药学专业委员会等.抗菌药物临床应用指导原则［」］.中华医学杂志,2004,84(22):1857-1862.［3】肖永红.我国临床抗菌药物合理应用现状与思考［」］.中国执业药师,2011,08(4):4
