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1、成年人电子体温计与水银柱体温计相关性研究孙福荣(北京大学人民医院内科门诊100044)【中图分类号】R197.38【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)19-0173-02【摘要】目的探讨电子体温计与水银柱体温计在成年人中测量值的差异性，并初步确定电子体温计测定成人体温的正常值。方法采用自身对照研宄的方法，对同一受试者，同时釆用电子体温计测量大鱼际温度，水银体温计测定腋下的温度，比较两者的差异和相关性。结果524人接受了体温检测。电子体温计测量的大鱼际温度为(35.9±0
2、.6)°C,显著低于水银柱腋下体温(36.6±0.7)°C,2种体温计测量的温度有很好的相关性。根据ROC曲线，将电子体温计发热的界值定为35.9°C。结论电子体温计测量的大鱼际体温低于水银柱体温计测量的腋下温度，电子体温计确定发热的界值有待进一步确认。【关键词】电子体温计测量水银柱体温计测量体温测定发热传统的水银体温计测量体温的方法虽然只有稳定可靠的优点，但测量体温所需时间较长，难以适应大规模人群体温的快速筛查。相比之下，电子体温计可以方便快捷的测量体温，用于大规模人群发热患者的筛查，但其
3、准确性缺乏系统研究。此外，由于测量部位不同，电子体温计测量体温的界值尚不清楚。木研究初步评价电子体温计在成人中测量体温的准确性及影响因素。1对象与方法1.1对象2009年5月20日〜2009年6只10日对呼吸科门诊就诊的患者进行测量。所有患者祌志清楚，能够独立正确完成腋下温度测定，并获知情同意。1.2方法同时采用水银体温计(上海华晨医用仪表有限公司)测量腋下温度，电子体温计(PhilipsHF370,USA)测量大鱼际温度。1.2.1水银体温计：首先对水银体温计校验，方法为将水银体温计的水银甩至35.CT
4、C以下，放入40°C的温水内，10分钟后取出检视，体温计读数无误差方可用于测试。擦干腋窝汗液，由专人将体温计水银甩至35°C以下夹于受试者的左腋下，嘱咐其上臂紧贴胸廓，10分钟后取表，读数并记录。1.2.2在水银体温计测量体温的同吋采用电子体温计测量体温，测量前用酒精棉球擦干手掌汗液，等酒精挥发干，把电子体温计发射孔对准受试者左手大鱼际，5秒后读数并记录。1.2.3统计学方法：用SPSS11.5软件进行数据分析处理，组间采用配对t检验，p<0.05为有统计学差异。采用pearson相关分析分析电子体
5、温计与水银体温计测量值的相关性。采用接受者操作特性曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC)确定电子体温计发热标准。2结果2.1患者的一般情况共524例患者接受了体温检测，年龄34.9±14.2岁，其中男性258例(49.2%)，年龄35.0±14.2岁，女性266例(50.8%),年龄34.7±14.3岁。2.2两种体温测量值的差异以水银体温腋下温度会37.3'C为发热，524例患者中，462例患者体温正常，62例患
6、者发热。电子体温计大鱼际温度为(35.9±0.6)°C，水银体温计腋下体温为(36.6±0.7)°C，2种体温计测定的温度奋显著差异(t=28.7,p<0.001),前者低于后者。男性258例，电子体温计大鱼际温度为(35.8±0.6)°C，水银体温计腋下体温为(36.5&口11^0^;0.6)°0脊显著差异(t=19.5,p<0.001);女性266例,电子体温计大鱼际温度为(35.9±0.6)°C,水银体温计腋下体温为(36.6&p
7、lusmn;0.7)°C,有显著差异(t=21.1,p<0.001)。2.3两种体温计测定值的相关性524例患者，两种体温计测定的体温值正相关(r=0.564,p<0.001)o两种体温计测定的体温值在不同性别患者中也冇很好的相关性，男性r=0.525,p<0.001,女性r=0.594,p<0.001。2.4电子体温计正常值以水银体温计为标准，采用ROC曲线确定电子体温计发热标准。ROC曲线下面积为0.884(图4),以35.9°C为界值，诊断发热的敏感性为90%，特异性为60%
8、。O图1电子体温计预测发热3讨论体温作为生命体征的最基础指标临床应用已久。体温变化一方面反映机体的某些病理变化，另一方面又反过来对机体产生影响。正确测量体温对临床判断体温相关疾病的变化以及指导临床采取相应措施有重要意义。电子体温计迅速便捷的提供体温读数对阻断SARS、甲型流感传播起到屏障作用，不仅适用于医院，在铁路车站，空港，公路，学校等公共场所都可以迅速便捷的应用。本研究结果显示，不论性别，电子体温计大鱼际温度显著低于水银体
