狂犬病的流行及防控

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1、狂犬病的流行及防控摘要狂犬病是一种世界性疾病，国内外都极为流行。针对狂犬病的流行情况及存在的问题进行了分析，并提出了一些切实可行的防控措施。　　关键词狂犬病；流行；存在问题；防控对策　　　　EpidemicandControlofRabies　　LIUXiao-yan　　（CollegeofVeterinaryMedicine，NanjingAgriculturalUniversity，NanjingJiangsu210095）　　AbstractTherabiesisakindofdiseaseallovertheelyprevalentbothathomean

2、dabroad.TheepidemicandexistingproblemsinChinaefeasiblecontrolmeasuresic；problems；controlmeasures　　　　狂犬病由狂犬病病毒引起的一种高度传染性的人畜共患病。狂犬病病毒属弹状病毒科，病毒颗粒呈子弹状，是单股负链RNA病毒，直径75～80nm，长度170～180nm。病毒颗粒是由囊膜和被其包裹着的核蛋白壳构成[1]，其基因组RNA呈螺旋对称，大小为12kb左右，主要编码为N、M1、m2、G和L等5种结构蛋白[2]。　　狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱，在表面活性剂、消毒剂

3、如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性，并且对热和紫外线极其敏感。该病毒可感染所有温血动物，引致人和动物的狂犬病，感染的动物和人一旦发病，难免死亡。除日本、英国、新西兰等岛国外，世界各地均有发生。主要是犬的狂犬病，欧洲国家野生动物狂犬病病毒的控制已提上日程，南美则以牛的狂犬病为主。卫生部曾公布了2006年11月全国法定报告传染病疫情，狂犬病连续7个月位居甲乙类传染病报告死亡数之首，达到270例，远高于位居第2位的肺结核的199例。《中华人民共和国传染病防治法》将狂犬病列为乙类传染病。现对狂犬病的流行及其防控作一综述。　　1狂犬病简介　　狂犬病又名恐水症，俗

4、称疯狗病，是人兽共患的最古老的自然疫源性疾病。人类会因被狂犬咬伤而感染，其他感染该病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象，即饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，随后患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症，是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性中枢神经系统传染病，人主要通过犬、狼、猫等带有狂犬病病毒的动物咬、抓伤后感染而发病，临床症状表现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。　　资料显示，狂犬病曾在世界上100多个国家传播，夺走过数千万人的生命。人的狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤（抓伤）而感染发病。潜伏期短到10d，

5、长至2年或更长，一般为31～60d，15％发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度，或感染病毒的剂量而异，全世界仅有数例存活的报告。但被狂犬咬伤后，若能及时进行预防注射，则几乎均可避免发病。1885年，路易斯巴斯德首次发明了狂犬病疫苗，自此被狂犬咬伤者的生存史发生了明显改变[3]。　　2流行情况　　2.1国际流行简况　　狂犬病在世界上分布甚广。1999年在对全球145个国家和地区的一次调查表明，只有45个国家和地区无狂犬病报告，这些无狂犬病或因其独特的地理环境，如澳大利亚、日本、英国等海岛国家，或由于采用了严格的防护措施，已无狂犬病或鲜有发生。

6、但是对于非洲、亚洲及拉丁美洲狂犬病仍然是一个公共卫生问题。全世界每年死于狂犬病的有4万～7万人，以青少年居多，绝大部分病例发生在亚洲、非洲的发展中国家，尤以印度最多，该国每年约有2.5万人死于此病。　　2.2我国流行情况　　在我国，狂犬病是一种古老的疾病，我国早在春秋时代即有该病流行的记载。目前每年的发病数在全球位列第2，仅次于印度。　　（1）疫区地理分布情况。疫区呈不断扩大之势，1951年全国开展统一性灭犬活动，使狂犬病发病率大幅度下降，全国只有5个省份曾发生狂犬病；但是到了20世纪70年代中期发病范围扩大至14个省份；1991年全国28个省市均有发病，截至目前

7、除青海省无病例外，全国其他各省市均有病例报告。发病波及的县区数不断扩大。以长江为界呈南高北低，全国发病持续较高省份多位于南方，如广东、广西、湖南、湖北、贵州、江苏等，这些省份的发病率约占全国的50％。自1984年至2003年5月，全国狂犬病主要分布在四川、湖南、广西、广东、贵州、湖北、山东、江西、河南、安徽、江苏、河北、福建等13个省（区），19年间这些省份的累计发病数均在1000例以上，发病总例数（38026例）约占全国发病总数（41773例）的91％。北方地区发病率很低，例如甘肃、宁夏、新疆、西藏、青海等省份有时全年无病例或少数病例发生，山东、河北、东北等省份

8、介于两地区