浅谈狂犬病的防控

《浅谈狂犬病的防控》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈狂犬病的防控郑海洋(湖南省长沙浏阳市卫牛局410300)【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)45-0017-02【摘要】狂犬病是一种世界性疾病，国内外都极为流行。通过查阅近三年来卫生部公布的年度全国法定报告传染病疫情可知，狂犬病死亡人数于2008、2009、2010年均在前五名。今年1・8月狂犬病死亡人数也在前五名之列。【关键词】狂犬病流行存在问题防控对策狂犬病由狂犬病病毒引起的一种高度传染性的人畜共患病。狂犬病病毒属弹状病毒科，病毒颗粒呈子弹状，是单股负链RNA病毒，直径75〜80nm,长度170〜180nm

2、o病毒颗粒是由囊膜和被其包裹着的核蛋白壳构成⑴，其基因组RNA呈螺旋对称，大小为12kb左右，主要编码为N、Ml、m2、G和L等5种结构蛋白［2］。狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱，在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性，并且对热和紫外线极其敏感。该病毒可感染所有温血动物，不同动物对狂犬病病毒的敏感性不同，其中最敏感动物为狐狎、山狗、郊狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。1狂犬病简介狂犬病乂名恐水症，是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共犯传染病。人狂犬病通常由患病的动物以咬伤的方式传染给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不

3、安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。发病后的的死亡率几乎为100%o带病毒的动物为木病传染源。家畜主要为狗。其次为猫、猪、牛、马。野生动物如蝙蝠、狐狎等是发达国家和基木控制了犬狂犬病国家和地区的主要传染源我国的主要传染源是患病的犬只。除通过咬伤传播木病外，也可在屠宰动物时感染，群居蝙蝠洞中的带病毒气溶胶也可通过呼吸道传播，有报告角膜移植时可传播狂犬病。人群对木病普遍易感。狂犬病毒是嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统，病人一般在出现临床症状后两周之内死亡。根据狂犬病的临床特点和病程改变，i般将狂犬病分为狂躁型和麻痹型两型。两种类型的症状不同：(1)狂躁型，约占80%患者

4、发病后岀现约1〜3天的前驱期非特异症状，唯一的特异症状是约有40%〜80%的病人在伤口附近出现烧灼，麻木，针刺、瘙痒等异常感觉。病人随后进入高度兴奋状态，突出表现为恐惧不安，怕风、恐水，呼吸困难、胸痛、多汗、流涎等，50%—80%的患者有恐水这一狂犬病的典型症状，在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而出现怕饮水的表现，有的病人对光、噪音和感觉刺激格外敏感，出现肌张力增高和面部肌肉痉挛。部分患者出现精神异常和谑妄，有攻击他人的行为。病人可能在发作中死于以中枢性呼吸衰竭为主的混合型呼吸衰竭或循环衰竭。兴奋期持续1〜3天后，痉挛抽搐逐渐停止，患者出现各种迟缓性瘫痪症状，迅

5、速进入昏迷状态，死于呼吸、循环和全身衰竭。(2)麻痹型，约占20%此型病程-•般比狂躁型狂犬病要长，由蝙蝠咬伤者常见，无恐水、怕风、兴奋等症状。患者在前驱期后出现肌肉瘫痪，共济失调、麻痹症状，最终死于呼吸肌麻痹和球麻痹。2狂犬病防控存在的问题2.1作为主要传染源的犬类饲养量逐年猛增，且免疫率较低犬的饲养数量及免疫覆盖率影响着人狂犬病的流行。不管在农村还是在城市，大多数犬只没有拴养，尤其县城和农村还有大量未注册犬和流浪犬；加之个人防护意识不到位，犬伤人的事件不断出现，尤其农村犬伤人、畜事件频繁,狂犬病流行较为严重。犬的免疫率低，狂犬病并未列入强制免疫病种，导致

6、免疫工作难度加大，狂犬病总体免疫率不高，免疫效果不能确定。犬对人具有很强的攻击性，免疫人员在对犬只进行免疫时容易被犬咬伤，调查表明，我国大部分地区的犬、猫免疫率低，农村地区犬只免疫率仅为10%至20%,猫则几乎没有进行过免疫，形成不了免疫屏障。2.2群众的防疫意识淡薄，疫苗费用较大部分人群暴露后不进行处置或处置不规范。有的人根本不重视，不加任何处理或者只是进行简单的处理，这样非常容易导致狂犬病的发生。犬咬伤后如按规定程序处理，费用较高，据了解，目前我国人用狂犬病疫苗全程接种需250〜300元(国产疫苗价格较低，进口疫苗价格较高),被动免疫制剂注射需300〜1

7、200元(抗血清价格较低，抗狂犬病免疫球蛋白高)，也因此导致许多人被犬咬伤后不愿意接受免疫。3解决措施3.1控制传染源：有关部门必须加犬政策执行的执行力度，控制犬、猫的总量，加强管理。对犬只进行登记和注册，未注册犬和和流浪犬采取一定措施统一处理。在犬只登记和注册后还要继续管理。如在城市拆迁，人员异动吋不可忽视了管理而造成犬只流浪。最后还要加强犬类的疫苗接种。将犬只的登记注册与犬只的疫苗接种的有机结合，让所有登记在册的犬只均予以接种疫苗，从而达到控制兽类狂犬病的流行。3.2疫苗接种(1)包括细胞培养疫苗接种和免疫球蛋白注射。疫苗接种又包括暴露前预防和暴靂后预防

8、，根据不同情况实施。(2)降低疫苗成本并将疫苗接种费