胫骨平台骨折患者解剖型支持锁定钢板的治疗研究

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1、胫骨平台骨折患者解剖型支持锁定钢板的治疗研究火东旭甘肃省兰州市红古区窑街煤电公司总医院甘肃省兰州市730084【摘　要】目的：研究胫骨平台骨折（Tibialplateaufracture，TPF）患者应用解剖型支持锁定钢板（Anatomicallockingplatesupport，ALPS）治疗的临床疗效；方法：选择2014年4月-2015年3月在我院接受治疗的TPF患者48例，按照手术方式将患者分为ALPS组与对照组各24例，两组一般资料比较，p>0.05。ALPS组行ALPS治疗，对照组患者行普通钢板固定，观察两组临床疗效；结果：ALPS组患者总优良率（87.50%）高于对照组总优

2、良率（58.33%），p<0.05；结论：TPF患者ALPS治疗疗效显著，值得应用于临床。.jyqkicallockingplatesupport，ALPS）作为新型内固定器，具有较强的生物力学稳定性，已普遍应用于临床。为探索ALPS治疗TPF的临床疗效，我院于2014年4月-2015年3月将ALPS应用于TPF的临床治疗，其效果显著，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月-2015年3月在我院接受治疗的TPF患者48例，男33例，女15例，年龄24-56岁，平均年龄（38.45±2.55）岁。发生原因：交通伤患者35例，坠落伤患者11例，其他伤患者2例。所有患者均

3、经X线或CT确诊。按照手术方式将患者分为ALPS组与对照组两个小组，ALPS组24例，对照组24例，两组患者性别、年龄、骨折程度等一般资料比较无统计学上的差异（p>0.05），存在可比意义。1.2手术方法（1）ALPS组。ALPS组行ALPS治疗。患者取仰卧位，要硬联合麻醉或全麻，于膝关节正中或外侧作出切口，将关节腔打开后清理碎骨块及血凝块，认真检查半月板及关节内，判断损伤程度，并间接复位，取克氏针，将骨折块临时固定，然后将外侧平台关节面复位，于C型臂机下观察平台骨折复位良好，取长度适合的锁定钢板置于胫骨外侧，牢固固定骨折部位后取螺钉固定。（2）对照组。对照组患者行普通钢板固定。1.3术

4、后处理两组患者术后均使用抗生素以预防感染，鼓励并指导患者积极进行功能锻炼。1.4疗效判断标准按照膝关节功能恢复评分标准对患者术后恢复情况进行评价，满分30分。其中优≥27分；20分≤良≤26分；19分≤中≤10分；6分≤差≤9分。1.5统计学方法所有统计数据经整理后均录入SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以表示，组间比较以t检验进行，计数资料以例数百分比表示（%），组间比较行X2检验，p<0.05表示存在统计学差异。2结果经治疗，ALPS组患者总优良率为87.50%，对照组总优良率为58.33%，两组患者总优良率比较，存在统计学差异（p<0.05）。如表1。3讨论随着交通

5、业与建筑业的快速发展，因外部暴力打击导致的TPF呈现逐渐增多的趋势。研究发现，TPF多为塌陷性粉碎性骨折，不但可影响关节面，严重劈裂者甚至可能导致胫骨上段损伤，影响患者膝关节正常功能的发挥。为此，在TPF治疗的过程中，关节面修复是影响患者预后的关键。在临床治疗过程中，普通钢板固定尽管稳定性及复位效果均较好，但易影响局部血运，甚至导致内固定物脱落，影响骨折患者的康复。而ALPS作为新型内固定技术，不但可抗扭转、抗弯曲、抗压缩，还可为骨折愈合创造较为稳定生物力学环境，缓冲外力对骨折部位造成的影响。此外，ALPS所采取的桥接方式可有效固定远端与近端，保护骨关节面，以及骨折部位的血运，促进患者康复。在

6、本研究中，ALPS组患者总优良率（87.50%）显著高于对照组总优良率（58.33%），p<0.05，提示ALPS治疗TPF较普通钢板固定具有一定的优势。总之，于普通钢板固定治疗TPF患者相比较，ALPS治疗TPF患者可有效保护骨关节面，保护骨折部位的血运，促进关节康复，值得应用于临床。..