薄层液基细胞学联合hpv检测在宫颈癌筛查中应用

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1、薄层液基细胞学联合HPV检测在宫颈癌筛查中应用分类号】R730【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0413-01【摘要】目的：探讨薄层液基细胞学（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：选取在我院就诊的妇女700例，采取HPV和TCT检查进行宫颈癌筛查，对174例初筛异常或疑似病变者行阴道镜下多点活检。将三项检测结果进行对比。结果：经过阴道镜下多点活检，174例疑似病变患者中，炎症72例，CINI32例，CIN1144例，CINIII24

2、例，侵润癌2例。随着病理分级的提高，TCT、HPV-DNA均阳性与病理诊断的符合率呈显著递增关系。结论：TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌的准确性，同时可降低假阳性，对宫颈癌的筛查具有积极的意义。【关键词】薄层液基细胞学；HPV；宫颈癌宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤，但其发病率以及致死率非常高，属于三大恶性肿瘤之一。目前已经证实HPV感染直接相关。目前临床宫颈癌筛查主要采用薄层液基细胞学，检查结果与病理符合率较低，阳性患者尚需作进一步检查［1］。随着检查技术水平的不断提高，HPV-DN

3、A检测技术目前以非常成熟，已逐渐运用于临床宫颈癌筛查中，为了进一步提高筛查准确性。本研究采用TCT联合HPV-DNA检验，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2010年5月-2013年5月就诊的妇女700例，年龄21-55岁，平均年龄(37.7±5.6)岁。1.2纳入及排除标准[2]所有纳入病例均为在我院门诊妇科就诊的非妊娠期患者；同时排除l-24d内进行过性生活的患者。2-3d内阴道用药或进行过阴道冲洗的患者。1.3方法1.3.1TCT检查：采用扫帚状取样刷，将收集到宫颈管以及宫颈外口

4、出的细胞，放入保存瓶内涮洗送检，制片采用电脑自动制片仪，固定采用95%酒精，巴氏染色。并采用TBS描述性诊断报告系统，即正常、非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、鱗状上皮内低度病变(LSIL)、高度病变(HSIL)以及鳞状细胞癌(SCC)o1.3.2HPV检查：在受试者完成TCT检验后，采集外宫颈管样本，采用人乳头瘤病毒(Hpv)基因分型检测试剂盒(深圳亚能生物技术有限公司提供)检查13种高危型HPVDNA。1.3.3阴道镜下多点活检：对高度疑似病变的174例受检者行阴道镜活检，通过镜下定位，对可

5、疑病灶进行活检，若阴道镜未发现病灶或者成像不清，则应于移行区（3、6、9、12）点处取样活检。样本经福尔马林侵泡后送病理检查。1.4观察指标观察TCT、HPV-DNA检测结果，高度疑似病变患者进行阴道镜下活检，所有检查结果与病理结果对照。1.5统计学方法数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用x2进行检验，组间t检验，平均值以x±s表示，并且P