影响切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折愈合效果的因素分析彭斌

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1、影响切开复位钢板内固定术治疗挠骨远端骨折愈合效果的因素分析彭斌(西藏昌都市人民医院外二科西藏昌都854000)【摘要】目的:探讨影响切开复位钢板内固定术治疗挠骨远端骨折愈合效果的因素，为临床治疗提供依据。方法:选择2009年1月〜2015年12月在我科住院的桡骨远端骨折患者74例，所有患者均采用切开复位钢板内固定术治疗，术后随访3个月，对可能影响骨折愈合效果的因素进行回顾性分析。结果:影响挠骨远端骨折愈合因素有年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间。结论:切开复位钢板内固定术是治疗桡骨远端骨折的有效方法，骨折愈合效果与患者年龄、AO分型、合并同

2、侧其他骨折、术后开始锻炼时间均有关系。【关键词】切开复位钢板N固定术；桡骨远端骨折；愈合效果;影响因素【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)17-0016-02【Abstract】ObjectiveToexplorethefactorsaffectingthehealinginthetreatmentofbartonfracturethroughthetreatmentofopenreductionwithinternalfixation(ORIF),andtoprovidethebasisforclinicalt

3、reatment.MethodsSelect74casesofthepatientswithbartonfracturefromJanuary2009toDecember2015.AllpatientsweretreatedwithORIFandmakethepostoperativefollow-upon3months,retrospectivelyanalyzedthepotentialfactorsaffectingthehealing.ResultsThefactorsaffectingthehealinginthetreatmentofbarto

4、nfracturewereage,AOclassification,otherfractureswithipsilateral,andthebeginningofpostoperativeexercise.ConclusionTheORIFisaneffectivemethodforthetreatmentofbartonfracture.Thehealingeffectisrelatedtotheageofthepatients,AOclassification,otherfractureswithipsilateral,andthebeginningo

5、fpostoperativeexercise.【Keywords】ORIF;Bartonfracture;Healingeffect;Influencingfactors桡骨远端骨折非常常见，约占平时骨折的1/10,多见于老年妇女，青壮年发生均为外伤暴力较大者,骨折发生在桡骨远端2〜3cm范围内，常伴桡腕关节及下尺挠关节的损坏。手术治疗是桡骨远端骨折的冇效治疗方法，可明显改善患者腕关节功能，对于提高患者的生活质量也具奋重要的临床意义，但术后恢复效果也会受到多种因素的影响［1】。此次研究选取桡骨远端骨折患者74例,均采用切幵复位钢板内固定术治疗，对临床资料进

6、行冋顾性分析，对可能影响骨折愈合效果的因素进行分类分析，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2009年1月〜2015年12月在我科住院的桡骨远端骨折患者74例，所有患者均采用切开复位钢板内固定术治疗，排除严重多发伤、运动神经功能障碍的患者。年龄22〜74岁，平均(52.2±10.2)岁，男45例、女29例。AO分型：A型20例、B型24例、C型30例。骨折类型：幵放性骨折18例、闭合性骨折56例。致伤原因：交通事故伤38例、高处坠落伤12例、跌倒损伤24例。1.2手术方式患者取仰卧位，实施臂丛麻醉后，行桡骨远端掌侧入路，沿桡侧屈腕肌表

7、面切开到腕横纹，在挠侧屈腕肌挠侧向深层显露，将桡侧屈腕肌、拇长屈肌、正中神经牵拉向尺侧以保护桡动脉，切开旋前方肌桡侧止点，显露骨折端，直视状态下行骨折牵引复位，满意后矫正骨折短缩畸形，掌倾角与尺偏角，用合适T型钢板行锁定加压固定，将其置入到挠骨关节面1〜2cm处，将钢板横向锁定，钉孔只需穿透掌侧皮质，拧入锁定螺钉，修复旋前方肌，对创U进行逐层缝合。1.3骨折愈合评定标准影像学评分标准［2］:参考Batra影像学评分标准；腕关节功能评分标准［2］:参考Gartland&Werley腕关节功能评分系统。1.4统计学方法SPSS16.0软件行统计学分析，t检验计

8、量资料，χ2检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义