桡骨远端骨折应用切开复位T形钢板内固定治疗的临床效果观察-论文.pdf

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1、·926·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Feb25(4)桡骨远端骨折应用切开复位T形钢板内固定治疗的临床效果观察黄红光，陈康，郑啸，袁光华(武汉新洲区人民医院，湖北武汉430400)摘要：按照就诊顺序编号将我院自2013年1月～2013年11月收治的58例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和参考组．各29例．分别给予切开复位T形钢板内固定和石膏夹板外固定治疗，分析两组患者的治疗效果。观察组优良率为93．1％．参考组优良率为75．9％，观察组优良率明显高于参考组(P<0．05)。桡骨远端骨折采用切开复位T形钢板疗效显著，操作简单，具有较高的安全性和有效性，值得推广使用。关键

2、词：桡骨远端骨折：切开复位T形钢板：内固定中图分类号：R683．41文献标志码：B文章编号：1001-8174(2014)04—0926-01桡骨远端骨折较为常见，占全身骨折的17％左右。桡骨两组患者治疗效果对比：观察组优l2例，良15例，可2远端骨折是关节内骨折，属于粉碎性骨折，具有不稳定特点⋯，例，差0例，优良率为93．1％；参考组优8例，良14例，可6以往治疗时多采用闭合复位外固定．但易出现固定后并发症．例．差1例．优良率为75．9％。观察组优良率明显高于参考组．影响了患者预后质量笔者以58例桡骨远端骨折作为对象差异具有统计学意义(P<0．05)。进行此次研究．给予切开复位T形钢

3、板内固定和石膏夹板外3讨论固定．分析临床疗效．现报告如下。桡骨远端骨折多发于上肢．多是桡骨远端关节面3cI／1范1资料与方法围内的骨折．处于桡骨远端薄弱部位。在治疗时，多采用非1．1一般资料我院自2013年1月2013年11月收治的手术复位．利用传统石膏夹板外固定治疗．但一直没有取得58例桡骨远端骨折患者，与桡骨骨折诊断标准相符。男34例，让人满意的效果采取石膏固定会导致骨折后出现再移位现女24例：年龄26～72(41．2±3．5)岁；38例左侧桡骨骨折，2O例象．其因素是由于桡骨远端骨折多为粉碎性骨折．具备不稳右侧桡骨骨折：23例交通伤，16例摔倒伤，19例其他伤；按照定性特点．骨折

4、后采用石膏夹板易出现松动现象导致骨折再AO分型，4例A3型．8例B1型，l2例B3型．15例B3型，15移位．对功能恢复造成影响。采取切开复位T形钢板固定治例C1型．4例C2型：按照就诊顺序编号分为观察组和参考疗，将骨折处进行正确、全面暴露。在选择手术人路时，若患组各29例，两组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义者是背侧移位，可行背侧入路；若掌侧移位．可行掌侧人路；(尸>0．05)，可进行比较。骨折部位在关节面中间时．也可行掌侧入路。同时在选择T1．2纳入标准患者经诊断．与桡骨骨折诊断标准相符：未形钢板固定时，必须要保证钢板符合相关要求。患者行背侧合并神经血管损伤：年龄超过18岁：患

5、者均知情并签署此次入路时，保证背侧钢板厚度符合相关要求．防止厚度突出，与研究同意书背侧伸肌腱摩擦．过多摩擦导致出现肌腱炎等并发症．因l-3方法参考组采取石膏夹板固定治疗患者行神经组织此，在选择钢板厚度时，需减轻钢板和背侧伸肌腱处的摩擦．麻醉．经X光机透视下对骨折进行复位．采取前壁掌背侧石防止出现并发症在本组研究中．观察组采取切开复位T形膏夹板外固定．根据桡骨远端移位方向．采取背伸位向掌侧钢板内固定治疗．参考组采取石膏夹板外固定治疗．观察组移位患者进行固定患者早期对手指及肩肘关节功能进行有优良率为93．1％．参考组优良率为75．9％．观察组优良率明显效锻炼，尽量不要做前臂旋转活动。2个月

6、后将石膏夹板拆高于参考组(P<0．05)。可见．切口复位T形钢板内固定治疗桡除．并进行相应的关节锻炼观察组采取切口复位T形钢板骨远端骨折临床疗效明显高于石膏外固定治疗．可加快患者固定治疗。患者于掌侧人路，做“S”形切口。充分暴露桡骨远康复速度．尽早进行功能锻炼．有着较高的安全性和有效性。端．切口旋前方肌．骨折端暴露，将骨折处嵌入的组织和血块综上所述．桡骨远端骨折采用切开复位T形钢板疗效显著．清理干净．有效复位。并恢复桡骨远端的正常掌倾角。最后采操作简单，具有较高的安全性和有效性，临床价值高，值得推取T形钢板固定另外．患者于背侧入路．在腕背桡侧纵行做广使用“S”形切口，暴露桡骨远端关节面

7、，并且骨折断端也需暴露。参考文献：清除骨折处的血块和组织．并有效解剖复位．最后选择相应[1]张春，刘世清，陈子健，等．切开复位T形钢板固定术治疗桡骨的T形背侧钢板固定远端骨折的荟萃分析[J]，医学综述，2012，18(22)：3852—3855．1．4疗效判定标准根据Dienst评分，优：评分在182O分；[2]方文华．桡骨远端骨折T形钢板内固定54例疗效分析[J]．中国伤良：评分在l517分；可：1214分；差：小于12分。残医学，2013．