口腔颌面外科手术后口腔冲洗技术及口腔冲洗并发症的预防及护理

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1、口腔颌面外科手术后口腔冲洗技术及口腔冲洗并发症的预防及护理刘卫民株洲市屮心医院湖南株洲412000【摘要】FI的：观察研宂门腔颌面外科手术后门腔冲洗技术及门腔冲洗并发症的预防及护理。方法：将2015年2月~2016年4月我院100例门腔颌面外科手术病例分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组采取传统口腔清洁护理，实验组则采用门腔冲洗技术开展综合性门腔护理。记泶两组并发症发生率以及护理满意度。结果：与对照组相比，实验组患者冲洗过程屮门角牵拉伤、创口裂开以及误吞误吸并发症发生率更低，护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔颌

2、面外科手术后采用口腔冲洗技术淸洁患者门腔，可消除门腔异味，彻底清洁门腔污垢有利于促进患者康复，提高护理满意度；但操作过程屮必须做好冲洗并发症的预防护理工作，以巩固手术疗效。【关键词】门腔颂面外科；门腔淸洁；门腔冲洗技术；预防；护理门腔颂面外科术后受创门疼痛影响，患者通常无法经门进食，或门腔自洁能力减退，食物残渣容易残留并引起创门感染［1］。常规擦拭法清洁门腔己难以实现预防感染这一R的，本文主要探讨研宂了门腔颌面外科手术后门腔冲洗技术及门腔冲洗并发症的预防及护理，现作如下报告：1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月~2016年4月我院100例门腔颌

3、面外科手术病例为本次研究对象，其中男64例，女36例，年龄9~58岁,平均年龄（33.5±11.7）岁；其中颂骨创伤44例，皮瓣修复38例，正颌外科术18例。按照奇偶数字法将其均分为对照组（50例）与实验组（50例），两组病例的年龄、性别、手术类型等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P〉0.05）。1.2方法对照组采用常规U腔擦洗、清洁方案，实验组应用U腔冲洗技术开展综合性口腔护理：嘱患者抬高头部，下颂常规铺巾，取卫生棉球蘸取适量生理盐水浸润患者U腔外缘，适当外张U腔，评估腔内切口和口腔黏膜状态，正压冲洗U腔，并辅助U镜将外U上角轻微提拉

4、，将待清洁区域予以充分暴露，自左侧上龈颊沟开始依次对牙齿间隙、右侧颊部、下龈颊沟以及牙齿间隙等部位进行冲洗，同吋对上颚、U底以及舌部作重点冲洗清洁。冲洗结束后给予抗生素软膏涂抹U角。1.3观察指标与评价标准［2］统计两组U角牵拉伤、创UI裂开以及误吞误吸等并发症发生率；采用我院护理部自制调查问卷评估两组护理满意度，满分100分，其中80~100分提示为满意，60〜80分提示为一般，低于3讨论口腔冲洗技术对以往口腔护理方法做出了较大改进，特别是在口腔颌面外科病例护理中更为突出。该技术在清除患者口腔内污垢、血迹以及异味吋更胜于常规U腔檫洗，有利于保持U腔湿

5、润清洁，可有效预防创U感染［3〜4］。冲洗过程中应注意各类并发症的预防以及护理，其中口角牵拉伤是应用口镜不当或者不规范操作导致术中U角损伤加重所致，护理人员应尽量保持轻柔冲洗动作，合理应用U镜牵拉患者IJ角，注意尽量将U镜置于颊部，不可来冋牵动U角部。一般前拉力以伤口充分暴露为度，但不可令患者过度疼痛。冲洗结束后应将患者口唇U角清洁干浄，并给予抗生素软膏涂抹，保持湿润。冲洗过程中伤U与冲洗针头距离较近，推注力度较大的情况下可能直冲创U,导致创面开裂或者缝线脱落，这也是口腔冲洗的一种常见并发症。护理人员应在冲洗口腔吋尽量保持均匀水柱,冲洗点和冲洗针头之间

6、的距离一般保持在2〜3cm,切忌用力冲洗［5】；吸引吋不可直吸缝线头，避免创U开裂或者过于疼痛。此外在冲洗过程中还应注意误吸或者误吞等并发症的防范，妥善固定冲洗针头，防止针头脱落；及吋将冲洗液吸出以防止患者误吸或引起吸入性肺炎；头部制动病例应适当减慢冲洗速度，而颂间牵引病例则应提前备置钢丝剪或者线剪，一旦发生呕吐可及吋将结扎丝或者橡皮筋剪开。本次研究结果表明，实验组患者冲洗过程中口角牵拉伤、创口裂开以及误吞误吸并发症发生率更低，护理满意度更高，与对照组相比，组间差异具奋统计学意义(P<0.05),提示采用U腔冲洗技术有利于保持患者IJ腔清洁度，促进术后

7、康复。综上所述，口腔颌面外科手术后采用口腔冲洗技术清洁患者口腔，可消除U腔异味，彻底清洁U腔污垢有利于促进患者康复，提高护理满意度；但操作过程中必须做好冲洗并发症的预防护理工作，以巩固手术疗效。参考文献：［1】回金.品管圈活动在提高颂面外科患者术后U腔自护力中的应用［」］.中国实用护理杂志，2015,(z2)：101-102.［2】吴冬平.全程优质护理对U腔颌面外科手术患者的心理影响［」］.安徽卫生职业技术学院学报，2015,(5)：51-52.［3】肖鸿敏，杜丽，邵玉梅等.医用凡士林纱布预防口角牵拉伤的效果观察［儿中国实用护理杂志，2015，31(z

8、l)：100-101.［4】郭琦.U腔颂面外科术后感染因素分析［」］.中国实用医药，2014,