护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析

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1、护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析丁虹（四川省达州市中心医院635000）【摘要】目的：分析护理干预辅助治疗消化性溃疡价值。方法：常规组、干预组各纳入患者70例，均给予常规药物治疗，前者给予常规医嘱，后者给予护理干预。结果：常规组控制率、控制+显效率低于干预组，无效率高于干预组，6个月后，常规组Hp感染率、Hp新发率、控制者复发率、显效或有效加重率高于干预组，差异只有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预有助于增进消化性溃疡治疗效果，改善长远预后，抑制复发。【关键词】消化性溃疡；消化道疾病；不良生活习惯；护理干预；临床疗效【中

2、图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0219-02消化性溃疡是一种临床常见的消化道疾病，一般是指胃与十二指肠溃疡，内镜检出率高达2%〜20%,人一生罹患消化性溃疡几率约为10%〜30%，消化性溃疡己成为现代社会流行病、多发病［1］。消化性溃疡患者以上腹部疼痛、胃酸、胃胀、胃灼热、嗳气为主要症状表现，生活、工作受影响，生命质量受损。消化性溃疡还可并发上消化道出血、贫血等并发症，并发出血者死亡率高达5%〜10%,消化性溃疡还是胃癌等恶性肿瘤高危风险因素，恶变率约为1%〜7%,及早获得有效的治疗有

3、助于改善患者长远预后［2-3］。消化性溃疡发病机制较复杂，与遗传、Hp感染、不良生活习惯有关，治疗路径基木成熟，药物治疗有效率约为70%以上，但因治疗依从性不足等原因，该病复发率极高，严重影响预后。护理干预常被作为消化性溃疡辅助治疗方法，但尚无成熟的干预路径，木次研宄试分析护理干预辅助治疗消化性溃疡效果，总结干预经验。1资料及方法1.1一般资料以2013年1月〜2014年5月，门诊或住院部收治的消化性溃疡患者作为研究对象。纳入标准：①临床资料完整，临床确诊，无误漏诊；②认知、精神均正常；③合并消化道出血患者病情转归，病情趋于平稳；

4、④认知、精神均正常；⑤以消化性溃疡为主症，未合并严重的器质性、系统性疾病，如重度心衰。共纳入患者140例，其中男100例、女40例，年龄24〜61岁、平均(41.5±6.6)岁，病程2个月〜10年、平均(2.4±0.7)岁。胃溃疡92例，十二指肠溃疡52例。节律性发作8例。冇消化道出血症状表现18例，呕吐23例，反酸/嗳气15例，饥饿感7例。既往治疗史49例。13C呼气试验HP阳性54例。文化水平：初中及以下40例、高中及中专61例、大专及以上39例。据入院顺序，采用插入法，将患者随机分为常规组、干预组

5、各70例，两组患者年龄、性别、病程、症状表现、Hp阳性率、既往治疗史、文化水平等临床资料差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法常规组：常规医嘱，少食多餐、定吋定量、戒烟酒、禁食辛辣、肥厚、生冷食物，注重劳逸结合、规律作息、适量运动，病情较轻者胃苏颗粒联合埃索美拉唑治疗，治疗，若患者冇根除HP需要，给予四联方案，埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林剂量1.0g+克拉霉素0.5g+枸橼酸铋钾胶囊0.6g,2次/d,所有患者15d/疗程，持续3个疗程，对于并发消化道出血患者，给予奥美拉唑静脉滴注。干预组：在常规组基础上，给予护理干

6、预，主要内容如下。1.2.1干预0的以提高患者知信行水平为主要0的，既提高患者对疾病认知水平，了解消化性溃疡发病机制、危害、危险因素、管理方法，重视疾病治疗、管理，帮助患者树立对疾病治疗的信心，建立一套行之奋效的管理方法，并采用随访督促患者落实。1.2.2干预内容与方法(1)心理干预：①深入沟通，耐心倾听，耐心解释，纠正患者错误认知，强调管理对疾病防治的重要性；②掌握患者心理状况，部分患者可能担心并发、恶性病变、疾病影响工作与学>J，应给予心理支持，善于引导，积极感染患者0(2)健康教育：①对于住院患者，给予系统性的健康教育，包括

7、入院引领、疾病介绍、治疗宣教、日常管理、出院后健康宣教；②对于门诊带药出院患者，进行30min左右健康宣教，了解患者日常不良行为习惯，进行针对性健康教育，简明扼要的阐述消化性溃疡自我管理要点，从健康饮食、适量运动、良好心情着手，发放宣传材料。(3)延伸服务：留下联系方法，每周1次短信提醒，每月1次电话随访。1.3观察指标治疗前、3个月后，Hp感染例、Hp新发例、治愈者复发、疾病加重、并发例。1.4疗效判定参照中《胃溃疡中西医结合诊疗指南(草案)》［4］。1.5统计学处理数据资料以SPSS18.0软件包处理，计数资料以n(%)表示，

8、组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具奋统计学意义。2结果2.1临床疗效常规组控制率、控制+显效率低于干预组，无效率高于干预组，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。注:与常规组相比，P<0.05o3讨论消化性溃疡治疗路径基本