氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床效果分析

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1、氯毗格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床效果分析娄底市屮心医院湖南娄底427000【摘要】目的：探索氯毗格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒屮的临床疗效。方法：选取我院的100例进展性缺血性脑卒屮患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规治疗，观察组采用氯毗格雷联合低分子肝素钙治疗，对比两组患者治疗后的祌经功能缺损评分和总不良反应发生率。结果：观察组患考的神经功能缺损评分和总不良反应发生率显著优于对照组(P<0.05)o结论：氯毗格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒屮患者效果显

2、著。【关键词】氯毗格雷；低分子肝素钙；进展性缺血性脑卒屮进展性缺血性脑卒屮是临床屮较为常见的一类疾病，其具有发病率高、死亡率高、病残率高等特点，有研宂表明，其发病率还在不断的上升，因此，备受临床医学关注［1］。本文旨在探索氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒屮的临床意义，具体的内容可见下文描述。1资料和方法1.1基线资料此次研究对象为我院住院的100例进展性缺血性脑卒屮患者，收治时间均集屮在2013年9月至2015年9月期间,对所有患者进行动态随机化分组方式，分别分为观察组(50例)和对照组(50例)。观

3、察组：26例为男性患者，24例为女性患者，年龄36〜68岁之间，平均年龄为(48.68±3.24)岁。对照组：25例为男性患者，25例为女性患者，年龄35〜66岁之间，平均年龄为(49.21±2.20)岁。观察组进展性缺血性脑卒中患者和对照组进展性缺血性脑卒中患者各项资料差异不明显（P〉0.05）,其可进行相互对比。1.2方法对照组治疗方式：采用常规治疗，其中包括给予患者降颅内压治疗，维持水电解质以及营养支持。观察组治疗方式：在常规治疗的基础上，采用氯毗格雷联合低分子肝素钙治疗，其中低

4、分子肝素钠（国药准字：H20060190；深圳赛保尔生物药业奋限公司生产）治疗方法为：皮下注射低分子肝素钠5000U,每天两次，氯毗格雷（国药准字：H20000542；深圳信立泰药业股份有限公司）治疗方法为:口服75mg,每天一次。两组患者均使用一个疗程，一个疗程为11〜15天。1.3观察指标对比两组患者神经功能缺损评分［2］和总不良反应发生率。神经功能缺损评分可通过患者的言语，意识，面肌，上肢肌力，手肌力，下肢肌力，步行能力等恢复情况进行评分，标准为0〜45分，分值越高说明脑神经缺损越严重。1.4统计学处理使用

5、SPSS20.0统计学软件处理，神经功能缺损评分采用T检验，总不良反应发生率采用卡方检验，以（P<0.05）,代表观察组患者和对照组患者之间对比总不良反应发生率、神经功能缺损评分存在着明显差异，此差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的神经功能缺损评分两组脑卒中偏瘫患者经不同治疗后表明，观察组患者的神经功能缺损评分显著优于对照组，统计学具有意义（P<0.05）。具体结果如表1所示：3讨论进展性缺血性脑卒中主要是由于机体动脉出现闭塞或狭窄现象，从而损伤神经功能，主要临床表现为缺血性坏死，若不及吋治疗可导致机体内

6、多个侧枝循环出现障碍，继而出现血栓形成，严重时可危及患者的生命，所以，使用正确药物治疗，可有效降低患者的死亡率［3】。低分子肝素钠主要功效为抗凝，其可有效抑制白细胞趋化，减少机体内皮细胞的通透性，刺激内皮组织，抑制患者体内多种致病因子，从而可冇效保护患者细胞内自由基，形成凝血机制负反馈调节，除此之外，低分子肝素钠具有较强的收敛出血和抗血栓双重功效，可奋效防止血栓的形成，降低出血危险系数，安全性较高［4】。氯吡格雷可冇效抑制血小板聚集，阻断血小板和二磷酸腺苷的合成，同时通过抑制二憐酸腺苷发生活化作用，中断二磷酸腺苷

7、所造成的血小板扩增显现，从而防止血栓的形成，除此之外，氯毗格雷具有修复功效，其可缩减血小板自身存活时间，缓解患者体内血红细胞低渗溶液现象，从而促进脑组织的供血功能［5〜6］。两者药物联合使用，可奋效改善患者临床症状，降低苏死亡率。两组患者经不同研宄表明，观察组患者的神经功能缺损评分和总不良反应发生率显著优于对照组，统计学具有意义(P<0.05)。总而言之，采用氯毗格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中患者效果确切，艽可有效改善患者神经功能缺损评分，ii用药安全性较高，所以苏治疗方式值得在临床推广。参考文献：［

8、1】韩英俊.氯毗格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察［」］.中国卫生产业，2011，08(13)：34-34。［2】邸宁宁.缺血性脑卒中的OCSP分型与NIHSS评分、临床神经功能缺损评分及预后之间相关性研究［D］.宁夏医科大学，2010。［3】梁惠昌，曾祥富，李明海等.氯毗格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床效果分析［」］.中国实用医药，2015