康复护理对急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

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1、康复护理对急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响康小燕袁玉芳汪卫萍(湖北省十堰市丙苑医院442004)【摘要】目的探讨康复护理对腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响。方法对40例腰椎间盘突出症患者实施康复护理，内容包括理疗、体位疗法、腰围制动等方法。采用日木骨科学会评分系统(JOA)评价患者治疗前后10天腰椎功能情况。结果治疗后患者腰椎功能得到明显改善，治疗前后比较p<0.05,差异具有统计学意义；总有效率为87.5%。结论康复护理可改善急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能。【关键词】腰椎间盘突出症康

2、复护理腰椎功能【Abstract］】ObjectiveToexploretheeffectofrehabilitationnursingonlumbardischerniationoflumbarfunctionrecoveryofpatients.Methodsofrehabilitationnursingof60patientswithlumbardischerniation,includingphysiotherapy,posturaltherapy,waistlinebrakemethod.

3、DepartmentoforthopedicsbyJapanSocietyscoringsystem(JOA)beforeandaftertreatmentinpatientswith10lumbarfunctionevaluation.Resultsaftertreatmentofpatientswithlumbarfunctionimproved,comparisonof(p<0.05)beforeandaftertreatment,thedifferencewasstatisticall

4、ysignificant;thetotaleffectiveratewas87.5%.Conclusionrehabilitationnursingcanimprovetheacutepatientswithlumbardischerniationoflumbarfunction.【keyword］lumbardischerniationoflumbarfunctionrehabilitationnursing【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-00

5、41-02腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合症。以20-50岁为多发年龄，男性多于女性［1］。急性期护理原则是首先要绝对卧床休息1周左右，卧硬板床，，患者应仰卧，可以在腰部垫一软垫，以维持腰椎自然的牛.理曲度，也可以促进血液循环，减轻疼痛，缓解神经根受压。绝对卧床一周后，可逐渐下床，并可以做一些轻微的活动，但是起床后要用皮制腰围固定腰部起到保护作用，半年之内不要做任何曲腰动作，也不要从事过度体力劳动，更不要剧烈运动。本科室自2009年3月-2

6、013年7月对急性腰椎间盘突出症患者实施康复护理，取得满意效果。现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2009年3月-2013年7月选择在本院康复科住院部住院的患者40例。纳入标准：符合腰椎间盘突出症的诊断标准[2],年龄在20-50岁，发病3-5天；日本骨科学会评分系统OOA)评分4-8分；行住院治疗；知情同意。排除标准：合并严重心、肝、肾以及其它系统疾病患者；腰椎结核、骨折、带状疱疹、感染性炎症等疾病患者；月经期妇女、腹部有金属、出血倾向、妊娠期者；患冇糖尿病、高血压、肾结石等患者。

7、其中男22例，女18例，年龄在20-38岁，平均(30.55±7.28)；病程1-3天，中位数是1.66天。1.2方法1.2.1体位疗法急性期应采取平卧位，向患者说明各种体位吋腰椎间盘承受的压力，平卧时压力最低。平卧的0的是减轻对椎间盘的压力有利于突出物冋纳，同时在腰部和膝下垫小软枕使肌肉放松，腰部软组织得到充分的休息，缓解肌闪痉挛，促进血液循环，冇利于局部无菌炎症消退减轻疼痛。下床人小便吋，先健侧卧位用手臂支撑帮助起身，使躯干整体移动，尽量减少腰部屈曲、侧转等动作。切忌在床上坐起大小

8、便，因为此吋腰部过度前屈腰椎间盘更易后突。1.2.2正确使用腰围根据患者疾病的不同程度选择合适的腰围，并示范使用方法。腰椎间盘突出症患者急性期用内置钢条支撑的弹力腰围固定，可以帮助患者减轻或消除疼痛，限制腰椎运动，减轻腰背部肌肉的劳损，促进椎间盘局部休息，一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力，这期间尽量减少运动，尤其不要弯腰、旋转的动作，更要避免腰部过度活动。告知患者经过长吋间卧床后应配戴腰围下床，以保持和巩固疗效，整个使用吋间以3-6周为适宜，不宜超过3个月，患者在睡