腰椎间盘突出症患者的康复护理

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1、腰椎间盘突出症患者的康复护理周虹(四川省宜宾市第二人民医院骨科644000)【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症患者康复护理的效果。方法：2011年7月一2013年6只收治的141例腰椎间盘突出症患者，随机分为试验组和对照组，对照组65例,观察组76例。对照组患者住院期间采用腰椎间盘突岀症常规护理，观察组患者在对照组基础上釆取康复护理。结果：观察组的护理知识掌握率和病人满意度均高于对照组，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：腰椎间盘突出症患者从心理护理、健康教育、功能锻炼方面进行康复护理，有利于患者护理知识掌握及满意度提高，促进早H康复。【关键词】腰椎间盘突出症康复护理【中图分类号】R4

2、73.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)13-0118-02腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，以腰腿痛为主要临床表现。根据流行病学调查，80%成年人不同程度都会受到腰腿痛的困扰，并且A有病情容易反复的特点，患者生活质量受到很大影响［1］。功能锻炼的康复护理对治疗和预防疾病复发有重要作用，我们采用个体化、整体化、安全性、循序渐进的康复护理措施，取得较好效果，现报道如下。1一般资料2011年7月一2013年6月我科收治的141例患者，均经自觉症状、体征、腰椎CT或MRI检查确诊，符合腰椎间盘突出症诊断［2］。将研究对象随机分为试验组和对照组。对照组65例，其中男28

3、例，女37例，年龄65〜90(74.84±5.37)岁；观察组76例，其中男31例，女45例，年龄63〜93(76.35±6.42)岁。两组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义(P〉0.05}o2方法2.1所有患者均在我科进行牵引、磁振热及低周波等多种方式的保守治疗，均连续治疗4个疗程，对照组患者住院期间采用腰椎间盘突出症常规护理，观察组患者在对照组基础上采取康复护理。观察组患者根据患者实际情况从心理护理、健康教育、功能锻炼方面，采用个体化、整体化、安全性、循序渐进的康复护理措施，冇针对性的提供康复知识和行为教育，采取文字、图片、视频宣教及一对一示范指导，

4、及吋评价患者掌握情况。2.2效果评价①护理知识掌握率自行设计腰椎间盘突出症康复护理知识调査表，内容包括腰椎间盘突出症相关知识、护理技能和功能锻炼方法，共20个条0，每个条B按掌握、部分掌握、未掌握3级评分，分别记为3分、2分、1分，满分60分。得分≥36分为护理知识掌握，得分越高说明掌握知识、技能效果越好。调査问卷经过在护理领域工作10年以上，临床经验丰富的5位主任或副主任护师评定,其内容效度为0.83,预实验测得Cronbach'sa系数为0.79。由责任护士指导病人或家属填写。②患者满意度调查采用我院护理部统一制定的护理工作满意度调査表，包括服务态度、技术水平、健康教育、基础护理

5、等10个条S，分为不满意、基本满意、满意和非常满意4个等级，将满意和非常满意视为满意。其内容效度为0.91，Cronbach’S系数为0.88。2.3统计学方法采用SPSS16.0统计软件包对两组数据进行X2检验。3结果观察组的护理知识掌握率和病人满意度均高于对照组，差异具奋统计学意义。(见表1)表1两组患者护理知识掌握率和满意度比较(n%)4讨论4.1心理护理人的心理影响与疾病有密切关系，不同的心理反砬产生的情绪，对于疾病的预后和康复效果也各有所异。腰椎间盘突出症患者由于长期、反复的慢性疼痛，患者常常伴冇较重的心理负扪［3】，其心理疾病的危害超过躯体疾病。Marns等［4］通

6、过研究，表明心理压力能增加腰背痛的发生率，是腰背痛的危险因素。赵继军［5］认为患者的心理状况对疼痛性质、反应程度以及镇静效果都会产生影响。积极愉快的情绪，对人体生命活动能产生好的作用，从而充分发挥身体的潜在力量，提高训练的积极性，可使康复获得满意的效果。因此，观察组根据患者的年龄、职业、文化程度以及社会经历等因素，奋针对性的在常规护理的基础上，对其进行适当的引导和沟通，同吋指导患者积极控制疼痛和压力，全程实施个体化的心理护理干预，帮助患者减轻焦虑、抑郁等消极情绪，提高对疼痛的耐受性，增强战胜疾病的信心，提升遵医依从性，积极配合治疗和护理工作，密切了护患关系，提高了患者满意度（P<0.05）

7、。4.2健康教育健康教育内容主要包括以下几部分［6］:（1）解剖及生理知识。使患者了解人体腰椎正常的生理变化及病理改变，并且认识腰椎稳定系统的重要作用，能够主动维护脊柱的生理功能；教会患者判断腰椎间盘突出症发生、发展过程中的主要临床表现，做到早发现、早处理，防止病情的逐步恶化，为后期的康复提供有利条件。（2）人体力学知识。护理教育的重点之一是教会患者如何避免使原冇症状加重的方法。如对活动后症状加重的患者，发作期应指导患者