康复训练护理应用于肢体偏瘫脑梗塞患者的临床价值

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1、康复训练护理应用于肢体偏瘫脑梗塞患者的临床价值陈颖（泰州市中医院225300）摘要目的探讨康复训练护理应用于肢体偏瘫脑梗塞患者的临床价值。方法选取2015年2月〜2015年11月在我院住院治疗的68例肢体偏瘫脑梗塞患者为研究对象，对纳入研宄的所有患者均给予康复训练护理。检测并记录患者入院时和出院时的肌力情况，比较康复训练护理的临床效果。结果木研宄68例患者经康复训练护理后，未出现死亡病例，患者的肌力检测结果有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理措施应用于肢体偏瘫脑梗塞患者，可以有效提高患者的肌力情况，提高患者生

2、活质量，具有临床推广价值。关键词：脑梗塞；肢体偏瘫；护理；康复训练脑梗塞是一种可发生于任何年龄段的心脑血管常见疾病，占全部脑卒中的60%〜80%,多见于45〜70岁中老年人，多伴有高血压、冠心病、糖尿病，男性发病率稍多于女性［1,2］。我院根据肢体偏瘫脑梗塞患者的治疗和心理需求，将康复训练作为临床工作重点。木研究选取2015年2月〜2015年11月在我院住院治疗的68例肢体偏瘫脑梗塞患者为研究对象，探讨了康复训练护理应用于肢体偏瘫脑梗塞患者的临床价值。现只体报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取015年2月〜2015年11月在我

3、院住院治疗的68例肢体偏瘫脑梗塞患者为研究对象，其中男36例，女32例，年龄46〜80岁，平均年龄（58.2&plUSmn;11.5）岁，所有患者均入院后均经脑部CT检查确诊为肢体偏瘫脑梗塞，排除具有合并严重慢性心力衰竭、神经中枢系统疾病、感染及恶性肿瘤者患者。木研究在患者及家属知情同意下进行。1.2方法对纳入研宄的所有患者均给予康复训练护理，具体如下：1.2.1早期康复干预一般认为，脑梗塞患者只要意识清楚，生命体征平稳，病情不再发展后48h后即可进行早期康复干预，多数脑出血康复可在病后10〜14天开始，只要不妨碍治疗，康复训练开展

4、的越早，功能康复的可能性就越大，预后就越好。1.2.2重视患侧刺激加强脑梗塞患者患侧刺激可以对抗其感觉丧失，避免忽略患侧身体和患侧空间。房间的布置如床头柜应置于患侧；护理工作如洗漱进食、测血压脉搏都应在患侧进行；与患者交谈吋也应握住患侧手，引导患者头转向患侧，尽量不在患侧输液，慎用热水袋。1.2.3保持良好的肢体位置患者卧床时床应放平，床头不宜过高，尽量避免半卧位和不舒适的体位。如患者手应张开，手中不应该放任何东西，以避免让上肢处于抗重力的姿势。不冋的体位均应备数个不同大小形状的软枕以支持。避免被褥过重或太紧。由于硬物压在足底部可增

5、加不必要的伸肌模式的反射活动，因此不在患者足部放置坚硬的物体以试图避免足恥屈畸形。患者起床起坐或低头系鞋带等体位变换吋动作要慢，转头不宜过猛。1.2.4日常护理对患者的开展日常康复训练，包括上下楼、饮食、如厕、穿衣等，鼓励患者独立完成，护理人员在旁边辅助，充分发挥指导和鼓励作用。患者生活起居有规律，克服不良嗜好，合理饮食，平日外出时多加小心，防止跌倒，气候变化注意保暖，防止感冒。指导患者进行自我运动训练。如：捡豆子、拨算珠、手工艺制作、书法等。指导患者站立训练：如教病人收腹，挺胸，抬头、放松肩、颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腰部伸直，伸

6、髋，双下肢尽量伸直。指导患者行走训练。如：伸髋屈膝、上下楼梯训练、重心转移训练等。1.2.5心理护理由于患者肢体、语言等功能出现障碍，容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，医护人员应使患者及家属充分了解疾病，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提高忠者的生存质量。1.3效果评价检测并记录患者入院吋和出院吋的肌力情况，比较康复训练护理的临床效果。肌力情况分为0〜5级。0级：完全瘫痪；1级：肌肉有收缩，无肢体运动；2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬起；3级：肢体可脱离床面，但不能对抗阻力；4级：能对抗阻力运动但肌力较弱；5级：正常。1.4统计

7、学分析使用统计学软件SPSS21.0对数据进行统计学分析。以P<0.05表明差异具冇统计学意义。1.结果患者入院吋和出院吋的肌力情况如下表1所示，结果显示，本研究68例患者经康复训练护理后，未出现死亡病例，患者的肌力检测结果旮明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.讨论脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指脑部缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，出现相应的神经系统症状与体征［3】。脑梗塞常表现为各种类型的失语、偏瘫和偏身感觉障碍。此外，伴随肢体偏瘫等临床症状的患者容易产生恐惧、抑郁等不良情绪，一定程度降低临床治疗效果，也

8、影响患者的生活质量［4】。近年来，随着生活水平的提高和人口老龄化的发展，脑梗塞的发病率逐年提升，本研究探讨了康复训练护理应用于肢体偏瘫脑梗塞患者的临床价值。经康复训练护理后，本研宄68例患者经康复训练护理后，未出现死亡病例，患者的肌力