阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

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1、阴道超声诊断异位妊娠的临床价值四川省甘孜州泸定县人民医院626100【摘要】目的：研宄分析阴道超声诊断在异位妊娠中的临床应用价值。方法：选取我院2014年6月至2015年6月收治的66例异位妊娠患者，所有患者均通过手术病理检查确诊，并对所有患者进行阴道超声诊断，观察阴道超声诊断的效果。结果：66例异位妊娠患者经过病理检查，其中输卵管妊娠59例（包括峡部妊娠21例，壶腹部妊娠23例，伞部妊娠8例，间质部妊娠4例），残角子宫妊娠7例。通过阴道超声检查，异位妊娠患者为63例，准确率为95.5%,误诊3例，误诊率为4.5%。其中输卵管妊娠57例（ti括峡部妊娠20

2、例，壶腹部妊娠25例，伞部妊娠10例，间质部妊娠2例），残角子宫妊娠6例。另外，2例误诊为炎性块，1例误诊为黄体破裂。结论：在异位妊娠患者中，采用阴道超声诊断，可以显著提高确诊率，能够为异位妊娠患者的临床诊断以及治疗提供有利的依据，以便确保尽早诊断与尽早治疗，具有较高的临床应用价值。【关键词】阴道超声诊断：异位妊娠：临床价值【中图分类号】R711.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-037-01异位妊娠也可以称之为宫外孕，其主要指的是受精卵在子宫体外的器官以及组织中进行妊娠。在妇科疾病中异位妊娠是常见疾病，通常都是发生在输

3、卵管中［1］。该病具有病发病急、病情重、早期临床症状不明显等特点，容易造成延误治疗以及误诊的现象。如果没有得到及时有效的治疗，可能会造成流产、腹腔内出血，甚至会失血性休克，更严重者会有生命危险［2］。因此，在对其进行诊断的时候，需要科学合理的选择诊断方法，以便提高其确诊率，为该病的治疗提供良好的依据［3］。木研究通过对我院收治的66例异位妊娠患者进行研宄分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月至2015年6月收治的66例异位妊娠患者，年龄段为22-37岁，平均年龄为(28.1±2.4)岁。病程为1-23小吋，平均病

4、程为(10.6±3.2)小时。大部分患者的临床症状为腹痛以及阴道流血，39例停经史明确，停经吋间为5到9周，16患者没有停经史，11例患者月经紊乱。1.2方法所有患者均采用阴道超声诊断，使用的超声仪器为EPI-AU5彩色多普勒超声诊断仪器，其探头的频率为6.5-7.5MHZ。在进行阴道超声检査的时候，首先，需要取患者的膀胱结石位，对会阴部位进行消毒处理，在阴道探头表面涂抹耦合剂，外面套上避孕套，将探头置入阴道内进行全方位的探查。艽次，密切观察患者宫腔内是否存在孕囊，以及子宫情况，包括子宫的大小、内膜厚度、是否出现妊娠囊或者囊内是否存在无卵黄囊

5、、胚芽等情况。并k主要观察患者宫颈、宫角、卵巢或卵巢旁是否出现包块等现象，继而观察包块的大小、内部冋声以及形状等。另外，需要检査包块内血流信号分布情况以及血流频谱波形等。2.结果本研究的66例异位妊娠患者经过病理检查，艿中输卵管妊娠59例(包括峡部妊娠21例，壶腹部妊娠23例，伞部妊娠8例，间质部妊娠4例)，残角子宫妊娠7例。通过阴道超声检査，异位妊娠患者为63例，准确率为95.5%,误诊3例，误诊率为4.5%。艽中输卵管妊娠57例(包括峡部妊娠20例，壶腹部妊娠25例，伞部妊娠10例，间质部妊娠2例)，残角子宫妊娠6例。另外，2例误诊为炎性包块，1例误诊

6、为黄体破裂。3.讨论近年来，我国异位妊娠的患病率在逐渐上升。异位妊娠在妇科临床中比较常见，一旦发生异位妊娠，患者容易出现子宫破例等现象，从而导致人出血的发生，严重者会出现休克，给患者的生命健康带来较大的影响。同时，异位妊娠早期诊断与治疗的水平在不断提高，但是早期异位妊娠患者的死亡率仍然较高，并II在未生育者中其发病率在不断的增加［4］。为了冇效的提高异位妊娠的治疗效果，需要在早期对其进行尽早诊断，早期诊断可以争取更多治疗的吋间。由于异位妊娠患者的临床症状比较复杂，并且其病情发展较快，对苏诊断吋存在一定的困难，通常会存在一定的误诊现象，为了冇效的提高该病的确

7、诊率，需要详细的了解异位妊娠患者的病史，全面检查患者的状况，并且充分利用诊断手段对苏进行综合分析。随着阴道超声诊断技术的不断改进与完善，其具有较多的优势，包括创伤小、疼痛轻、操作简单方便、诊断准确率较高等优点，在临床中得到广泛的应用。改检查方式无需充盈膀胱，可以奋效的缩短检查吋间，分辨率较高图像清晰，针对盆腔包块、肥胖者以及子宫后位的异位妊娠患者均具奋较清晰的图像显示功能［5］。但是由于异位妊娠患者在阴道超声诊断方面存在一定难度，会出现适量的误诊与漏诊现象，在检查的时候，需要针对可疑患者进行指导，告知其注意事项。也可以根据患者的实际需求，尽量满足患者。如果

8、在进行诊断的吋候，阴道超声检査不确定病理需要加以其他各项辅助工具。