凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析

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1、凝血酶联合奥美拉哇治疗上消化道出血的疗效分析王艳惠(云南省开远市人民医院消化肾脏血液内科661600)【摘要】目的：对凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效进行分析。方法：资料随机选自2013年2月〜2014年2月我院收治的上消化道出血患者74例，分为两组，单纯给予对照组患者奥美拉唑治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合凝血酶治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗后，研究组平均止血时间及总有效率，明显高于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P<0.05>。结论：给予上消化道出血患者凝血酶联合奧美拉唑治疗的疗效较为确切，值得在临床中广泛推广应用。【关键词】凝血酶奥美拉唑上

2、消化道出血【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0276-02临床内科疾病中上消化道出血较为常见，其病因主要是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、出血糜烂性胃炎及胃癌等［1］。上消化道出血起病较急，>1.病情进展较快，对其的治疗若不及时，极易危及患者生命安全。木文主要就凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效进行分析，现作报道如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选自2013年2月〜2014年2月我院收治的上消化道出血患者74例，采用数字随机法将其平均分为两组，研究组与对照组，每组各37例。其中，对照组男20例，女17例；患者平

3、均年龄为(36±2.54)岁；出血原因中，消化性溃疡出血12例，出血性胃炎10例，食道静脉曲张破裂出血9例，急性胃粘膜病变6例；单纯给予对照组奥美拉唑治疗。研究组患者男19例，女18例;患者年龄在20〜68岁之间,平均年龄为(37±2.91)岁；出血原因中,消化性溃疡出血13例，出血性胃炎11例，食道静脉曲张破裂出血8例，急性胃粘膜病变5例；研究组则在对照组治疗基础上联合凝血酶治疗。两组患者一般资料比较无明显的差异(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法均给予两组患者常规对症治疗，如补液、补充患者血容量、胃肠减压、抗感染等；在此基础上，给予对照组患者奥美

4、拉唑治疗，将40mg奥美拉唑加入到lOOmL的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，一日一次；研究组则在对照组治疗基础上，联合凝血酶治疗；将2000U凝血酶加入到20mL的0.9%氯化钠溶液中U服，一日两次，连续治疗7日。1.3评定标准治疗期间，观察并记录两组患者平均止血的吋间；同时，从显效、奋效及无效三个方面对两组患者治疗疗效进行评定，其中，显效：治疗3日后，患者呕血、黑便等临床症状基本消失，且大便隐血检查为阴性；有效：治疗5日后，患者临床症状基本消失，且大便隐血检查为阴性；无效：治疗超过5日，患者仍奋呕血或黑便等症状，大便隐血检査未转阴。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS19.0软件进

5、行处理和分析，各项指标采用标准差(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，当P<0.05吋，比较差异具有统计学意义。1.结果2.1两组止血吋间情况对照经治疗后，研究组平均止血吋间为(32.57±5.17)h,明显低于对照组平均止血吋间(53.62±6.94}h;比较冇差异具冇统id•学意义(P<0.05)。2.2两组治疗疗效情况对照经治疗后，研究组总有效率为94.59%,明显高于对照组81.08%,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05>,见表1。表1两组治疗疗效情况对照(n/%>组别例数(n)显效有效无效总有效率(%)研宄组3721

6、(56.76)14(37.84)2(5.41)94.59*对照组3719(51.35)11(29.73)7(18.92)81.08注：总脊效率=(显效+右效)/组例数×100%;表中，*表示与对照组比较，P<0.05。1.讨论上消化道出血作为消化系统较为危重的疾病之一，其临床症状主要表现为呕血、黑便等，严重时会出现失血性休克甚至是死亡，严重威胁患者的身心健康及生命安全［2］。当前，临床中对其的治疗主要是以快速、有效的止血为主。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其能够有效抑制H+-K+-ATP酶的活性，从而减少胃酸的分泌［3】。冋吋，奥美拉唑还能够反馈性的促进胃泌素提升，进而增强胃粘

7、膜抵御的功能，预防胃粘膜继发性的损害。凝血酶是一种微黄或白色的非晶形冻干粉剂，主要是从健康的人、猪血中提取制成；该药能够直接在血液中的纤维蛋白原上发挥作用，进而促进血液的凝固［4］。此外，凝血酶U服能够直接作用于上消化道破裂的血管创面,在其断裂的血管腔中形成血栓，阻断血液的外流,进而达到止血的目的。但在U服凝血酶吋，需注意应将其与0.9%氯化钠溶液或是37°C以下的温开水混合后服用，切忌与重金属或酸碱药物配伍；且不宜将苏过热水或加温溶解；为保其