中药学课件 5.清热药

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1、第九章清热药清热药学习要求：1、掌握清热药的含义、功效、适应症、配伍方法、使用注意。2、掌握清热泻火药的特点及石膏、知母、栀子、夏枯草的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。第九章清热药3、掌握清热燥湿药的特点,4味药物的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。4、掌握清热解毒药的性能特点，7味药物的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。5、掌握清热凉血药的特点，4味药物的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。6、掌握清虚热药的特点及青蒿、地骨皮的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。7、掌握石膏与知母，黄芩、黄连

2、与黄柏，二花与连翘，生地与玄参，牡丹皮与赤芍的功用异同点。第九章清热药第九章清热药一、清热药的含义：凡以药性寒凉，清解里热，治疗里热证为主的药物，称为清热药。“热者寒之”第九章清热药二、清热药的功效：清热泻火，清热凉血，清热解毒，清热燥湿，清虚热。第九章清热药1、清热泻火药：寒凉性突出，善入气分，既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标，清热泻火为主要作用，善治疗气分实热证。三、分类及适用证第九章清热药2、清热燥湿药：药性偏于苦燥清泄，以清热燥湿为主要作用，善应用于湿热内蕴或湿邪化热的病症。如湿温，泻痢，黄疸等。三、分类及适用证第九章清

3、热药3、清热凉血药：善入血分，以清热凉血为主要作用，善治疗血分实热证。三、分类及适用证第九章清热药4、清热解毒药：以清热解毒为主要作用，善治疗热毒、火毒证。如疮疡肿毒，咽喉肿痛，热毒痢疾，大头瘟毒等。三、分类及适用证第九章清热药5、清虚热药：多入阴分，以清虚热，退骨蒸为主要作用。善治疗热邪伤阴及阴虚潮热。三、分类及适用证第九章清热药1、若里热证兼有表证者，应先解表或表里同治。2、若气分实热证与血分实热证并见时，应气血两清。四、使用注意：第九章清热药3、若阴虚发热时，应选用凉血滋阴、除蒸法则。常配伍滋阴药。4、素体阳虚或脾胃虚弱者应慎用

4、。5、若阴盛格阳证，真寒假热证当忌用。6、中病即止，防止克伐太过，损伤正气。四、使用注意：第一节清热泻火药性能特点：善入气分，寒凉性突出，泻火作用强，既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。有一部分药物除寒凉之性外，多兼有甘味，甘寒相合，清热养阴生津，对热性病津伤口渴之症，有表本兼治之效。石膏《本经》来源：为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4.2H2O）。处方用名：生石膏，熟石膏，煅石膏。石膏《本经》性味归经：甘、辛，大寒。归肺、胃经。功效：生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。石膏《本经》1、气分

5、实热证：壮热，烦渴，大汗出，脉洪大。清热泻火《医学衷中参西录》：“石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。常与知母相须为用，以加强清热泻火的作用，如白虎汤。石膏《本经》2、肺热咳嗽气喘，咯痰黄稠。3、胃火牙痛、头痛，实热消渴。清泻肺热常配伍杏仁等。石膏善治实热消渴。甘寒清热生津止渴，若津伤内热消渴，石膏亦可应用，配知母、生地、如玉女煎石膏《本经》4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血煅石膏外用。有敛疮生肌，收湿拔干，止血之功。石膏《本经》用法用量：生石膏煎服，15~60g，宜先煎。煅石膏适量外用，研末撒敷

6、患处。使用注意：脾胃虚寒者及阴虚内热者忌用。石膏《本经》石膏以内清气分实热，肺胃之火，外解肌肤之热为见长，凡实热炽盛之证，用之无不奏效。石膏《本经》石膏解肌清气分，肺胃之热功效甚，烦躁谵语急先用，生津止渴治斑疹。知母《本经》来源：为百合科植物知母的干燥根茎。生用或盐水炙用。处方用名：知母、知母肉、光知母、毛知母、盐知母。知母《本经》知母《本经》知母《本经》性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功效:清热泻火，滋阴润燥。应用：1、温热病气分实热证，烦渴多饮常与石膏相须为用以加强清热泻火的作用。如白虎汤。清热泻火知母《本经》2、肺热咳嗽，

7、痰黄粘稠，发热气逆清泻肺热常配石膏、黄芩、浙贝若阴虚燥咳，干咳无痰，咯血。二母宁嗽汤常配川贝母、麦冬、天冬，二冬二母汤知母《本经》3、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知母，配伍盐黄柏，如知柏地黄丸。此外，亦可应用阴虚肠燥便秘，常配伍生地、麦冬、玄参。滋肾阴，泻相火，退骨蒸知母《本经》总之，知母味苦甘气寒凉，质地柔润，上能清肺润肺以止咳，中能清胃养胃以止渴，下能滋肾阴退虚热。为上中下三焦既有热邪，又有阴虚证的必用之品。用法用量：煎服，6~12g。使用注意：本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。知母《本经》知母《本经》歌曰：知母清胃又润肺

8、，滋肾生津潮热退，热病烦渴与咳嗽，治疗消渴功效倍。石膏、知母功用异同点：相须为用气分实热肺胃热证清热泻火除烦止渴石膏知母寒凉性突出，泻火作用强清解的特性敛疮生肌，收湿，止血寒凉性较弱，甘寒滋润清润的特性可泻相火，退虚热栀