社区干预老年痴呆患者的效果分析

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1、社区干预老年痴呆患者的效果分析陈国荣(磐安县尖山中心卫生院浙江金华322312)【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)12-0279-02老年痴呆症是一种常见的老年慢性神经疾病。我国随着人口的老龄化,社区空巢老人日益增多，社区老年保健工作尤为重要，更多的老人需要得到我们的关注和关心。目前，治疗老年痴呆尚无特效药，如何通过对患者进行社区干预，提高患者、家属和照顾者的牛.活质量极为重要。1临床资料从2008年-2012年我院共收治老年痴呆患者35例，男26例，女9例，年龄63-85岁，病程

2、2-13年。老年痴呆患者经我院脑MRI或CT检查结果证实，35例患者都布我院住院治疗/n，由患者家属接回家庭病床'冶疗<>2社区干预内容我院为社IX家庭病床的患者建立病历档案，并根据每例患者病情制定相应的康复方案及干预措施，我院每半月进行评估记录，并及时对患者采取有效干预措施。2.1病情监测控制老年痴呆症患者在起病时缓慢，早期症状多种多样，特别是记忆力障碍最明显，他们常记不清一天前或刚发生的事情。晚期患者大多功能丧失，时空定向和其他智能明显受损，厌食或贪食，大小便失禁，以致卧床不起，生活完全不能自理；伴有多种身体疾病，如高血压、冠

3、心病、糖尿病等，当身体出现不适时，不能自诉。因此，需医务人员定期详细检查，如有无记忆力减退、智力下降，肢体功能异常等，定期进行心电图、血糖等理化检查，测量体温、脉搏、呼吸、心率，了解饮食、排尿排便、睡眠等一般情况，及时采取相应的治疗干预。2.2心理干预老年痴呆症也属于一种社会心理学疾病，心理干预是很有作用的。医护人员应充分尊重关心患者，耐心倾听，顺从老人的意愿，不与艽相争，以非批评的态度与患者保持良好的交流，了解患者想要表达的思想内容，与患者谈话吋态度应和蔼，也可采用适当的肢体语言来表达对患者的爱护和关心，指导其运用心理防卫机制，

4、提高心理应对能力和承受能力。社区护士在做家访吋，要注意谈话技巧，消除患者不必要的思想顾虑，对患者的叙述要耐心倾听，患者不情愿的事情不要强迫他们做，鼓励其规律锻炼。如果老年痴呆患者出现有猜疑、自私、幻觉、妄想等精神症状及性格改变，要及时告知家人，尽量满足其合理要求，不能满足应耐心解释，损害病人自尊心和感情。2.3生活干预加强轻中度老年痴呆症患者自理能力训练，指导家属尽量让痴呆患者自己料理生活，帮助和训练穿衣、洗漱、进食、上厕所，做简单的家务，减缓其智力衰退进程。如患者洗澡过程，家属可以帮患者放好洗澡水，并调好水温，然后提醒患者自己做

5、下一步动作，脱衣、脱鞋等，若患者实在无法自己完成吋，才去帮助完成。同吋，为患者提供符合其技能水平又能使其感兴趣的活动。指导家属要特别注意对长期卧床的患者进行生活护理干预，定时为患者翻身和拍背，预防患者生褥疮。2.4饮食干预合理制定老年性痴呆患者的饮食计划，保证每日热量的供应，定吋喂食喂水，增强体质。对患者要选择营养丰富，清淡可U的食品，荤素搭配，无刺、无骨，易于消化，以半流质或软食为宜，注意补充适量的维生素B、C、E,食用含叶酸、烟酸丰富的食物，做到荤素搭配，保持营养平衡。对少数食欲亢进，暴饮暴食者，要适当限制食量。对吞咽有困难者

6、，进食时必须有人照看，以免食物呛入气管窒息死亡；必要吋给予鼻饲，指导家属或陪护鼻饲的注意事项，每月更换1次鼻饲管。2.5护理干预由于老年痴呆患者记忆功能受损，所以要为患者提供适宜的家居环境,如足够的光线，空气流通，室温、湿度要适宜；家具摆设简单化，不要经常更换位置，以便于患者识别。定向力障碍，常易走失，应避免其单独外出，并指导家人在患者的衣兜内放置卡片，写清患者姓名，家庭住址，联系电话等。中期痴呆患者意识容易出现混乱状态，应将其置于家属可观察到的视线范围内，避免接触电、煤气、刀剪、火柴、玻璃、绳子等危险物品，确保安全。加强药物保管

7、，老人服药时必须有人陪伴在旁，帮助患者将药全部服下，以免错服或过量。末期要加强看护，做好保护措施，防止坠床引起骨折外伤等意外。3结果35例老年痴呆患者照顾者进行社区护理干预前后病人情况统计表通过对35例老年痴呆患者照顾者为期1年的社区护理干预后，老年痴呆患者家居安全，精神症状的发生率明显下降(p<0.05),生活自理人数增加(p<0.05),说明社区护理干预有效。通过有计划、有S的有针对性地实行社区干预后患者的认知功能、生活能力明显提高。参考文献［1】王俊生.社区护理干预在预防老年性痴呆症中的作用与探讨［」］.中国中医

8、药咨讯.2010,2(13).［2】庞洪梅.老年痴呆症的预防和社区护理［」］.中国现代药物应用.2011,7.［3】韩淑荣，张惠军.老年痴呆患者的社区护理及干预［」］.中国民族民间医药.［4】沈文姣.老年痴呆患者的社区护理干预［」］.浙江中西医结合