健康教育与糖尿病患者依从性的关系研究

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1、健康教育与糖尿病患者依从性的关系研究熊德江(四川省广元市剑阁县疾病预防控制中心四川广元628317)【中图分类号】R587.1文献标识码】B文章编号】1672-3783(2015)06-0288-01【摘要L糖尿病是由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素敏感性降低引起的以高血糖为主要特点的全身代谢紊乱性疾病，常伴严重并发症并可导致伤残。其治疗康复过程需要患者对该病有深入了解和认识及较强的依从性。木文重点探讨健康教育与糖尿病患者依从性之间的关系和作用，为糖尿病的治疗康复提供帮助。【关键词1糖尿病；健康教育；依从性【Abstract】Diabetesis

2、causedbyalackofinsulinsecretionand/ordecreasedinsulinsensitivitycausedbyhighb1oodsugarasthemaincharacteristicsofwholebodymetabolicdisorder,oftenassociatedwithseriouscomp1icationsandcancausedisabi1ity.Thetreatmentofpatientswithrehabi1itationprocessneedhavein—depthknowledgeof

3、thediseaseandtheunderstandingandstrongadherence.Thispaperdiscussesthehealtheducationandtherelationshipbetweenthediabetespatientscomplianceandrole,andprovidehelpforthetreatmentofdiabetesrehabi1itation.【Keywords】diabetes;Healtheducation;compliance我们对自愿参加本次研宄的206名糖尿病患者，进行糖尿病治疗

4、康复健康教育，指导干预措施的具体实施，将苏在健康教育之前和半年后的相关代谢指标及问卷测评结果进行对比，以探求健康教育与糖尿病患者治疗康复依从性之间的关系，现将结果报告如下。一、对象和方法1对象我县自愿参加健康教育、具奋正常的语言沟通能力和行为能力的糖尿病患者206人（其中，男95人，女111人），患者年龄范围24〜78岁。2方法对比健康教育前后糖尿病患者相关代谢指标（糖化血红蛋白、体质指数）及问卷调查得分（或正确率）来探讨健康教育与糖尿病患者依从性的关系。2.1健康教育之前，测试患者相关代谢指标，并进行糖尿病治疗依从性及相关知识问卷调查。2.

5、2通过幻灯片讲解、现场干预措施演示、标准餐搭配、药物不良反应处理等健康教育活动，从合理控制总能量、体力活动及运动、减轻体重、心身休养与心理辅导、戒烟控酒、血糖监测、药物治疗、并发症预防及护理等方面进行健康教育和行为指导。2.3半年后，对所冇参加的患者再次进行相关代谢指标检测并进行相同问卷调查，发放问卷206份，收冋179份，应答率为86.9%。3观察指标3.1糖化血红蛋ft和体质指数对比患者健康教育前后糖化血红蛋白（HbA1C）及体质指数（BMI）的变化情况，评估患者是否规律服药，是否坚持合理运动和健康饮食等，从而评定其依从性。3.2问卷调查

6、3.2.1治疗依从性问卷问卷主要包括是否按医嘱规律使用降糖药、坚持锻炼、控制饮食、监测血糖、定期检查双足、服用降压药及服用降脂药等7个问题。按”医生没有这样的要求、根本做不到、很少吋候能做到、有些吋候能做到、大多吋候能做到、完全能做到”等5个依从程度分别给予0分、1分、2分、3分、4分、5分。3.2.2对疾病的认知程度问卷该问卷包括糖尿病饮食、预防和护理、门诊常用检查方法的意义、低血糖的预防和处理、糖尿病足的护理、糖尿病其他并发症的预防和护理、机体发生其他疾病吋对血糖的影响、胰岛素及K他降糖药物的特点和使用方法等23个问题。4统计学方法采用专

7、用软件建立数据库和进行统计学分析：①描述性分析；②正态性检验：符合正态分布的进行t检验，非正态分布的进行非参数检验；③率的比较采用χ2检验。确定P<0.05为有统计学差异。二结果1糖尿病代谢指标患者前后两次糖化血红蛋白、体质指数数值分布经检验近似正态分布,适用配对t检验进行统计分析（表1）。从表1、表2、表3的统计分析可以看出，开展健康教育后，患者糖化血红蛋白、体质指数奋明显利好改善；对糖尿病治疗的依从性和对糖尿病的认知水平也有明显提高。三讨论依从性是患者疾病康复的重要保证。以往奋研究表明，健康教育是提高患者依从性最为有效的手段之一[

8、1]。1、当前，健康教育效果的测评方法有观察治疗效果、追踪就诊情况、问卷调查等，调查问卷是评价健康教育效果最常用的方法。本次研究，采用中国糖尿病患者生存质量特异性量