子宫全切除术对卵巢功能影响临床研究

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1、子宫全切除术对卵巢功能影响临床研宄毛国娟(万源市大竹中心卫生院636365)【摘要】目的探讨子宫全切除术对卵巢功能的影响。方法回顾性分析我院2011年1月〜2012年1月间收治的72例行子宫全切除术患者的临床资料，对患者术前及术后的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及雌二醇(E2)水平进行测定。结果木组72例行子宫全切除术患者术后FSH及LH水平较术前有显著升高，差异可见统计学意义(P<0.05)，术后E2水平较治疗前有显著下降，差异也可见统计学意义(P<0.05)。结论探讨子宫全切除术对卵巢功能的影响对于评价患者的预后及术后病情，临床制定科学的术后保健

2、对策異有重要的意义。【关键词】子宫全切除术卵巢功能内分泌【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0212-01子宫切除术目前在临床较为普遍，子宫切除术后卵巢功能是否受影响,更年期是否提前，如何提高子宫全切除术患者术后的生活质量已成为患者和医生井同关注的问题［1］。木文通过对子宫全切除术患者术前及术后性激素水平的分析，将进一步探讨子宫全切除术对卵巢功能的影响，为患者术后保健提供理论依据，现将相关研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2012年1月间收治的72例行子宫全切除术患者，排除高血压、糖尿病等合

3、并症患者，所有患者术前3个月至术后6个月均未使用过激素类药物。患者年龄为32〜59岁，平均年龄(45.8±2.1)岁，其中子宫肌瘤患者48例，子宫腺肌症16例，子宫内膜良性病变5例，功能性子宫出血3例。1.2方法所有患者均于术前3个月及术后3个月，抽空腹静脉血行性激素测定,测定指标包括：促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及雌二醇(E2)水平。采血吋间根据患者原月经周期的吋间拟定，定于预期的卵泡晚期，使用美国进口全自动化学免疫发光合仪器测定，采用RIA法，试剂盒由天津生物制品研究所提供，严格按照说明书进行各项检验操作。1.3统计学处理采用SPSS15.0

4、软件对数据进行统计分析，计量资料用x-±s表示，手术前后的观察指标比较采用χ2检验，P<0.05为差异奋统计学意义。2结果本组72例行子宫全切除术患者术后FSH及LH水平较术前有显著升高,差异可见统计学意义(P<0.05),术后E2水平较治疗前有显著下降，差异也可见统计学意义(P<0.05)，见表1。表1患者手术前后性激素指标比较(x-±s)3讨论子宫是女性重要的生殖器官，它能综合调节内分泌系统和神经系统，组成统一的神经内分泌调节，同时子宫能分泌一些生物活性物质如激素、酶类、肽类、功能蛋白及免疫因子、细胞因子等，这些物质

5、在调节子宫功能状态、保持卵巢和子宫间激素分泌的平衡及全身生理协调方面起着重要的作用［2】。因此，研宄子宫全切除术对卵巢功能的影响对于患者术后保健尤为重要。本研究通过对子宫全切除术患者手术前后的FSH、LH以及E2水平的测定发现，术后患者的FSH及LH水平较术前有显著升高，而术后E2水平较治疗前有显著下降，差异可见统计学意义(P<0.05),这与文献［3］报道结果相一致。其中FSH是评价术后卵巢功能的一项重要指标，FSH是垂体前叶分泌的促性腺激素之一，也是卵泡发育最首要的激素，在卵巢周期调控中起着关键作用。当卵巢功能下降吋FSH会反馈性上升，FSH具有较高的敏感性，FS

6、H升高往往发生在出现临床症状之前［4】，因此对于评价子宫全切除术患者的预后及病情具冇重要的意义。术后LH水平明显升高，而E2水平继续明显下降的原因可能是子宫全切术后损伤了卵巢的血运，使卵巢功能下降，也可能是子宫内的逛体激素受体丧失，扰乱了受体作用周期，导致不能维持平衡的受体所致。子宫切除术能够造成卵巢血供减少、营养降低而致卵巢功能减退［5】，国外一项临床研宄表明［6】：子宫切除术后卵巢仅有不到2年的正常功能，iL还会比正常人群提前4年出现潮热症状。因此，术后应及吋监测卵巢功能，以便早期发现卵巢功能衰退，及吋治疗，预防心血管疾病以及骨质丢失的发生。综上所述，探讨子宫全切除术对

7、卵巢功能的影响对于评价患者的预后及术后病情，临床制定科学的术后保健对策具有重要的意义。参考文献［1】李艳.子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化与研究［」］.中国药物与临床，201141(11)：1339-1341.［2】郝素青，贾玉玲.子宫肌瘤剔除术和子宫全切术对卵巢功能的影响［」］.河南外科学杂志，2012,18(1)：64-65.［3】刘霞.子宫全切术后对卵巢功能的影响［」］.中国临床医药研究杂志，2008/181):5.［4】黄字，杨延林，邹冰玉.子宫内膜电切术与子宫全切术对近期卵巢功能的影响［J］.实用医院临床