活血醒神汤联合西医治疗重症脑出血的临床疗效观察

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1、活血醒神汤联合西医治疗重症脑出血的临床疗效观刘进国河南省漯河市召陵IX人民医院河南漯河462000【摘要】目的：探讨活血醒祌汤联合两医治疗用于重症脑出血的临床治疗效果。方法：选取2014年1月〜2014年12月我院收治的重症脑出血患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例，其中对照组采取丙医常规治疗，观察组在丙医治疗基础上加用中药活血醒祌汤，观察比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果.•观察组治疗总有效率及愈显率均显著高于对照组(P<0.05);存活患者中，观察组日常生活能力显著高于对照组(P<0.05)；观察组血肿量及

2、祌经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05)。结论：活血醒祌汤联合两医治疗重症脑出血能够显著提高治疗效果、降低并发生发生、促进血肿吸收及神经功能改善，同时显著提高患者生活质量，值得大力推广应用。【关键词】活血醒祌汤；丙医治疗；重症脑出血；效果【中图分类号】R743.34【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0559-02脑出血是急性脑血管疾病的主要临床表现之一，死亡率高达50%以上，其中60%以上死于重症脑出血，存活患者中70%以上会出现不同程度的瘫痪、语言障碍、痴呆等后遗症，严重影响着患者的生存质量和生活品

3、质［1］。目前，对于重症脑出血的治疗多采用丙医疗法，但效果不甚理想［2］。近几年，中药治疗以其疗效显著、安全无毒等优势被越来越多的用于重症脑出血治疗。木研究选取2014年1月〜2014年12只我院收治的96例重症脑出血患者作为研究对象，将中药活血醒祌汤联合丙医治疗重症脑出血，取得了令人满意的结果，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取2014年1月~2014年12月我院收治的重症脑出血患者96例，均符合西医诊断标准与中医诊断标准中关于重症脑出血的诊断标准，并经头颅CT扫描确诊；所有患者中男性51例，女性45例；年龄58〜76岁，平

4、均年龄（67.43±5.31）岁;出血量30~80mL,平均出血量（40.24±17.15）mL；出血部位：壳核区39例、丘脑32例、脑叶17例、破入脑室7例、小脑1例。将所奋患者随机分为对照组和观察组，每组48例，两组患者在性别、年龄、出血量、出血部位等方面差异不显著（P>0.05）o1.2治疗方法1.2.1对照组：采取西医常规治疗，具体操作为：（1）绝对卧床休息，并给与安静舒适的病房环境；（2）确保呼吸道畅通，并视情况给予吸氧处理，一旦发现呼吸道不畅立即采取气管切开治疗；（3）以甘露醇、甘油果糖脱水维持

5、颅内压稳定，静脉加压滴注，125mL/次，2〜4次/山（4）维持水、电解质、酸碱平衡及对症处理；（5）以鼻饲方式给予吞咽困难者流质食物，保证体内营养需要。1.2.2观察组：在对照组基础上加用中药活血醒神汤，服用方式为保留灌肠、鼻饲或U服方式，用法分别是：保留灌肠，200mL/次，1次/山鼻饲或U服，80mL/次，3次/d,连用14do中药组方为：大黄15g,水姪10g，三七8g，益母草12g,泽泻10g，石菖蒲10g,川牛膝8g，丹参25g,以水煎服。治疗结束后，所有患者复查头颅CT。1.3观察指标及判定标准观察比较两组患者的临床治疗

6、效果、存活患者的日常生活能力、血肿量、神经功能缺损及不良反应发生情况。神经功能缺损依据临床神经功能缺损评分标准（中国）完成，满分45,得分越高，神经功能缺损越严重。日常生活能力评估采用日常生活能力量表完成，该表包含躯体生活自理表（PSMS）和工具性日常生活活动量表（IADL）两部分，PSMS包含自己吃饭、穿衣、梳洗、上厕所、洗澡、室内走动等6项；IADL包含自己乘车、购物、做家务、洗衣、做饭、打电话、理财、服药等8项；满分100,得分越高，tl常生活能力越强。临床治疗效果评定：(1)基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%~100%;(2

7、)显效：神经功能缺损评分减少45%~90%;(3)有效：神经功能缺损评分减少18%〜44%;(4)无效：神经功能缺损评分减少≤17%或增加。以(基本痊愈+显效)计算愈显率，以(基本痊愈+显效+有效)计算总有效率。1.4统计学分析采用SPSS19.0软件对数据进行数理统计学分析，其中，计量资料和计数资料分别进行t检验和χ2检验，P<0.05表示差异宵统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果比较观察组患者愈显率62.50%,对照组25.00%,两组比较差异具奋统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率93

8、.75%,对照组77.08%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2两组患者日常生活能力比较治疗前，两组患者日常生活能力得分差异不显著(P>0.05)；治疗后，观察组患者日常生活能力得分显著高于