宫颈息肉应用宫腔镜电切术治疗的效果研究

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1、宫颈息肉应用宫腔镜电切术治疗的效果研究呼兰区妇幼保健院黑龙江哈尔滨150500【摘要】目的：探讨研究宫颈息肉应用宫腔镜电切术治疗的效果。方法：分析木院2014年7月一2015年7月多例宫颈息肉患者的临床资料，将98例患者随机分为两组，前49例患者采用传统术式，后49例患者应用宫腔镜电切术，观察两组治疗方法的疗效。结果：两种方法治疗宫颈息肉，宫腔镜电切宫颈息肉术后阴道出血时间及复发率均低于传统手术，诊断更准确，治疗更彻底，复发率更低。结论：从98例患者的临床分析结果来看，应用宫腔镜电切术治疗的效果比传统方法更好。因此，在宫颈息肉的治疗中，应多

2、应用电切术治疗，以加快患者的康复速度，并且减小复发率。【关键词】宫腔镜；电切术；宫颈息肉伴随着科技的不断进步，更多先进的医疗技术出现并快速发展。电切术就是其中之一。宫颈息肉是妇科常见的多发病，传统盲摘法术后出血时间长，复发率高，影响患者的身心健康。而电切术治疗法的出现则非常有助于改善这种情况。为此，木院特通过实验将两种手术方法进行比较，来为下一阶段的治疗提供切实的理论依据。1.资料与方法1.1临床资料共搜集98例宫颈息肉患者的临床资料，随机分配实验组和对照组各49例。对照组年龄23〜65岁，平均(45.7±8.1)岁，病程1〜

3、36个月，平均(2.3±1.9)个月，息肉直径0.2〜3cm,平均(0.9±0.8)cm。观察组，年龄22〜64岁，平均(45.0±7.8)岁，病程1〜36个月，平均(2.1±1.7)个月，息肉直径0.2〜3cm,平均(l.l±0.9)cm。两组患者年龄、息肉大小等大致相同，具有可比性。1.2方法术前完善相关检查，排除生殖道感染，行TCT检查除外CIN及宫颈癌。检査作血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等。［1］手术中对照组采用传统摘除方法：根据宫颈息肉直径、蒂部粗细、附着

4、宫颈管的部位采用同的方法。息肉直径小，根蒂部细时，以长弯血管钳钳夹息肉蒂部向同一方向扭转数周，去除息肉，以凡士林纱布填塞宫颈管压迫止血；息肉直径较大，根蒂部较粗，附着于宫颈管较深部位吋，以长弯血管钳尽量靠近息肉蒂部钳夹，电切除，残端用丝线缝扎止血。观察组采用宫腔镜下宫颈息肉电切术：息肉直径小，蒂部细时，于门诊行宫腔镜检査同时，将单级电切镜置于宫颈管内，在直视下电切息肉根蒂部并电凝血；息肉直径较大，根蒂部较粗吋，患者行静脉麻醉，扩张宫颈至扩张棒，先行宫腔镜探查，全面了解宫颈管内及宫腔情况，置入等离子双极电切镜，在直视下用双极电切息肉根部及其下

5、浅肌层，出血处以电凝球滚动止血。手术结束后宫颈管填塞凡士林纱条，48小吋后取出。切除组织常规送病理检查，结果显示均为宫颈息肉。1.结果98例确诊为宫颈息肉的患者，观察组与对照组所有患者均治愈，观察组阴道出血时间短于对照组，观察组术后1、3、6、12个月宫颈息肉复发均少于对照组。2.结论3.1患病原因宫颈息肉为慢性宫颈炎的一种表现形式，是妇科门诊常见疾病之一。为慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外U突出而形成息肉，为良性病变。宫颈息肉虽为良性病变，但由于它引起的症状给患者带来明显不适感，并由于长期炎症刺激，可发

6、生癌变，因此临床上一旦发生应及吋处理。宫颈息肉主要症状为白带增多、接触性出血，少部分患者并无任何症状反应，在妇科检査吋发现，宫颈总闪严重影响患者的正常生活。3.2传统疗法2010年前我们采用传统方法治疗宫颈息肉，术后阴道出血吋间长及复发率高，由于不能准确钳夹并切除总内蒂部，极易残留致复发。传统息肉摘除术术后息肉蒂部创面常以纱布压迫止血，止血不完善，未脱出于宫颈外U的多发息肉妇检吋不能发现造成漏诊，术后未处理息肉长大脱出以为复发。少数子宫内膜息肉脱出于宫颈外口，妇科检査以为是宫颈息内，彩超又未能诊断，造成误诊以及误治。3.3电切术治疗的优势2

7、010年后我们采用宫腔镜技术，很好地克服了传统术式的缺点。宫腔镜检查具有很大优势，可通过成像系统清晰的直视息肉蒂部附着位置、粗细、单发抑或多发，还可进入宫腔了解宫腔情况宫腔镜电切术在直视下电凝，止血准确彻底。宫颈息肉一般为多发，而未脱出于宫颈外口的多发息肉常隐匿于子宫颈管内，妇检吋难以发现造成漏诊。［2］宫腔镜能全面观察宫颈管及宫腔的情况，发现早期或微小病变，寻及息肉蒂部来源，在直视下切除息肉蒂部及苏下的浅肌层，切除彻底，不易复发。由此可见，宫腔镜电切术治疗宫颈息肉阴道出血吋间更短，术后复发率更低。3.4宫腔镜电切术的注意事项宫颈组织中纤维

8、组织成分多于平滑肌组织，富含血管，收缩能力差，宫颈手术易出血，因此需掌握电切宫颈息肉蒂部的深度，电切过浅易残留致术后复发，过深易致难以控制的宫颈大出血，甚至宫颈穿孔、损伤周围脏器