彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的价值分析

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1、彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的价值分析卢咏峰（佛山市第二人民医院门诊办公室528000）【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取我院收治的102例乳腺肿瘤患者作为研究对象，所有患者术前均行彩色多普勒超声检查，对木组患者的二维超声图像特点及CDFI（彩色多普勒血流显像）特点进行回顾性分析。结果：恶性肿瘤的血流信号检出率显著高于良性肿瘤者,P<0.05；恶性肿瘤组的111级血流信号占59.6%,良性组仅有4.0%,二者比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;乳腺癌患者的PSV、RI值均显著高于良性肿瘤患者，P<0.05,差异

2、均具有统计学意义。结论：应用彩色多普勒超声检查诊断、鉴别乳腺肿瘤良恶性，-A有较高的准确性,是临床诊断乳腺肿瘤的重要辅助手段,值得推广应用。【关键词】乳腺肿瘤彩色多普勒超声检查良恶性诊断【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0155-02乳腺癌是临床常见的一种妇科恶性肿瘤，其在全身恶性肿瘤中的占比高达7〜10%,近年来该病的发病率还有上升趋势，在我国部分城市中，乳腺癌已经成为了发病率最高的妇科恶性肿瘤［1］。早期诊断、治疗对于提高患者生存率、延长生存时间具有重大意义。为探讨彩色多普勒超声（简称“彩超”）检查在乳腺肿瘤诊断中的

3、应用价值，木研究对102例乳腺肿瘤患者的彩超图像特点进行了回顾性分析，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年3月〜2014年3月收治的102例乳腺肿瘤患者作为研宄对象，其中乳腺癌52例，良性肿瘤50例，所有患者均经手术病理确诊。术前运用超声引导下真空辅助麦默通旋切系统进行活检，活检证实为恶性病变者，采用根治手术切除；对于活检结果为不典型增生和导管内乳头状瘤者，行开放手术，切除病灶扩大；活检为良性病变者，进行短期随访，对于患者冇意愿要切除病灶者，可以通过手术切除或者麦默通切除。本组患者均为女性，年龄在19〜73岁之间，平均（46.8±6.9

4、）岁。肿块大小在5.8mm×5.0mm〜36.5mm×45.8mm之间之间，其中77例在体检吋发现肿块，10例因乳房胀痛、乳头溢液就诊吋发现，11例为自行发现，4例未见肿块。所有患者就诊后,均行彩超检查。1.2方法采用美国PHILIPS公司生产的EnvisorHD、PHILIPSIU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5-14MHZ。患者取仰卧位，将双肘屈曲90°,自然地置于头部两侧，暴露整个乳房。将探头置于乳房上，以乳头为中心，按照顺吋针（或逆吋针）方向从内向外做放射状扫查。在发现异常肿块时，要仔细查看、记录肿物形态、边界、大小、L/T值（

5、纵横比）、回声情况及腋窝淋巴结情况。二维超声扫査完毕后，启动CDFI功能，查看肿物内部的血流情况，并对其血流动力学参数进行测量。若肿物内有血流信号，则应用PW（脉冲多普勒）进行血流频谱检测，测定RI（动脉阻力指数）、PSV（收缩期动脉最大血流速度）。1.3观察指标根据半定量法，判定血流信号丰富程度，分为0-III级：肿物内无信号，为0级；内部有1-2处点状血流，管径1mm，为I级；内部有1条主要血管，血管长度大于肿物半径，或者同吋冇1-2处点状血流，为II级；血管超过4条，或冇多条血管交织成网状，为III级。1.4统计学方法本次研究数据均应用软件SPSS19.0进行处理，相关

6、计量数据比较采用t检验，技术数据比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1二维声像图乳腺癌：22例患者的乳腺肿块形态不规则，呈鋸齿样或蟹足样改变；20例患者的肿块边界不整齐、轮廓模糊，有毛刺样改变；肿块后方冋声减弱21例；L/T值>l者19例；肿块内部低冋声区可见沙粒钙化点或强光斑12例；腋窝淋巴结肿大9例。乳腺良性肿瘤：肿块呈椭圆形或圆形，边界完整、光滑，奋包膜覆盖，内部冋声均匀，可见若光点，个别病例的内部弱冋声区可见液性暗区，肿块后方可见增强冋声，或侧方可见声影。2.2CDFI特点52例乳腺癌患者中，50例(96.2%)可检测到血流信号,5

7、0例良性肿瘤患者中，有24例(48.0%)可检测到血流信号，恶性肿瘤的血流信号检出率显著高于良性肿瘤者，P<0.05，差异具有统计学意义。恶性肿瘤组中，III级血流信号占59.6%，良性组仅有4.0%,二者比较，差异具冇统计学意义(P<0.05)。具体见表1。表1良性及恶性乳腺肿瘤的血流情况比较［n(%)］乳腺癌患者的PSV、RI值分别为(0.28±0.04)m/s、0.67±0.19；良性肿瘤患者的PSV、RI值分别为(0.15±0.05)m/s、