尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

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1、尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观黄亚珍（揭阳市人民医院神经内科一区522000）【摘要】目的：目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择在木院住院的急性脑梗死患者72例为研究对象，根据治疗方法分为对照组36例、治疗组36例，两组基础治疗相同，对照组予依达拉奉注射液静滴，治疗组同时联合尤瑞克林静滴。比较两组患者的疗效。结果治疗组无效2例，恶化1例，其总有效率达91.7%,对照组无效6例，恶化2例，其总有效率达77.8%,两组疗效比较，治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。治疗组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高，且治疗组较对照组提高更显著；治疗1

2、4d后，治疗组和对照组NIHSS评分均较治疗前明显降低，且治疗组NIHSS评分较对照组降低更显著（P<0.05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效好，无明显不良反应。【关键词】急性脑梗死；尤瑞克林；联合；依达拉奉【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0391-02急性脑梗死（acutecerebralinfarction,ACI）是神经内科的常见病，该病主要只有发病率高、致残率高、病死率高等几大特点，给患者及其家庭带来了非常沉重的负担，急性脑梗死治疗的关键是抢救缺血半暗带可逆性损伤祌经元。尤瑞克林異有改善局部脑血流量，促进脑组织对葡萄

3、糖的利用，加快神经功能缺损的恢复和缩小脑梗死范围的作用［1］。依达拉奉是一种新型自由基清除剂，具有改善脑梗死急性期症状，保护脑缺血时祌经细胞的作用。木研究旨在探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2010.1—2013.12在我科住院的急性脑梗死患者72例，符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，除外心、肺、肝、肾功能不全，近期感染、自身免疫性疾病、肿瘤及严重出血、过敏体质者。随机分成2组，治疗组36例，男25例，女11例，年龄58—79岁。对照组36例，男24例，女12例，年龄56—78岁，2组年龄、性别

4、、入院神经功能缺损程度评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法2组病例入院后给予改善微循环等常规治疗的基础之上，对照组予依达拉奉注射液30mg加入0.9%生理盐水250mL静滴，每日1次，连用14d;治疗组同吋联合尤瑞克林0.15PNA单位加入0.9%生理盐水100mL静滴，每日1次，连用14do1.3疗效评价根据全国第4届脑血管会议制定的《脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准》分为：基本痊愈：功能缺损评分减少91%~99%,病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%〜90%，病残程度1〜3级；进步：功能缺损评分减少18%〜45%;无效：功能缺损评分减少<

5、;17%；恶化：功能缺损评分增加18%以上。1.4观察指标应用Barthel指数量表评定两组患者治疗前后日常生活活动能力（ADL）及两组患者治疗前后NIHSS的变化情况。1.5统计学方法采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，釆用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后的疗效评价见表1。治疗组无效2例，恶化1例，其总有效率达91.7%,对照组无效6例，恶化2例，其总有效率达77.8%,两组疗效比较，治疗组的疗效明显优于对照组，组间比较，差异具有显著性（P<0.05）。表

6、1两组患者治疗后的疗效评价2.2两组患者治疗前后ADL及NIHSS的变化见表2。治疗后2个月对两组患者的ADL进行比较，结果显示，治疗组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高，II治疗组较对照组提高更显著；治疗14d后，治疗组和对照组NIHSS评分均较治疗前明显降低，治疗组NIHSS评分较对照组降低更显著，组间比较，差异具有显著性（P<0.05）o表2两组患者治疗前后ADL及NIHSS的变化（x±s）2.3安全性观察所有患者治疗前后凝血功能、心电图、血常规、肝肾功能未见明显异常。3讨论脑梗死发病后梗死区缺血缺氧可致代谢性酸中毒，产生大量的氧自由基、超氧阴离子、羟自由基和脂溶

7、性自由基等，从而诱导祌经细胞死亡，损害脑器官功能。尤瑞克林即人尿激肽原酶，是从健康男性尿液中提取出的组织型激肽原酶，可作用于血液中的激肽原转变为具有活性的激肽产生生物学效应；（1）扩张血管:选择性扩张缺血梗死区域的脑血管，改善灌注，但对周围正常脑组织区域的脑血管无明显影响，不产生所谓的“盗血”现象。（2）促进新生血管生成：促进缺血梗死区域的新生血管生成，并且减轻炎症反应，减少细胞凋亡，还可抑制血小板聚集，发挥