护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价

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1、护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价李小梅朱燕新疆自治区人民医院新疆乌魯木齐830001摘要：目的：探析护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果。方法：选取2012年6月一2013年3月我院收治的60例年脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上对患者予以针对性护理干预，分析比较两组患者的护理有效率。结果：观察组护理效果有效率达87%,远远优胜于对照组护理效果有效率(52%),比较具有显著差异(P<0.05)o结论：护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍具有明

2、显优势，对提高老年脑卒中患者的生活质量具有积极作用。关键词：老年脑卒中；吞咽功能障碍；护理干预脑卒中患者在治愈后的恢复期间往往会出现吞咽功能障碍的问题，尤其对于老年患者来说，其潜藏的威胁更大。由于老年患者的机体免疫能力下降，代谢不良，所以在出现吞咽障碍后，极其容易造成营养吸收不良、呛咳等一系列临床反应，甚至会出现窒息、肺炎等危及患者生命安全的严重后果［1］。常规护理的效果未尽人意，因而有针对性的护理干预对对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍至关重要。为有效提高对老年脑卒中患者吞咽功能障碍的护理方法，木研究选取2012年6月一2013年3月我院收治的6

3、0例年脑卒中患者作为研究对象，为老年脑卒中患者吞咽功能障碍护理干预提供临床科学依据，以下即为报告。1.临床资料与方法1.1临床资料选取2012年6月一2013年3月我院收治的60例年脑卒中患者作为研究对象，其纳入标准：患者均为60岁以上老年人，并自愿参与调查研究；患者精神状态良好，认知正常；均排出患有严重肝肾疾病。将患者随机平均分为两组，其中观察组中有男性患者18例，女性患者12例，年龄为62—78岁，平均年龄(66.3±3.8)岁；对照组中有男性患者13例，女性患者17例，年龄为60—81岁，平均年龄(67.3±1.

4、6)岁;两组患者在一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>；0.05),分组具冇可比性。1.2方法对对照组实施常规护理，具体护理内容包括维护良好的病房环境、遵医嘱用药、合理制定患者的进食方法、指导患者进行正确的训练以及冇效预防患者的并发症等。观察组在常规护理的基础上，对患者进行吞咽功能的针对性护理干预，具体措施如下：(1)耐心地与患者进行交流沟通，为患者灌输相关医学知识，提高患者对脑卒中以及吞咽功能障碍的认知，并积极疏导患者出现的消极情绪。如果患者消极情绪严重，则可以为其呈现以往脑卒中患者成功康复的资料，还可以邀请已成功康复的患者来院分享切

5、身体会，以达到激励患者的0的，从而增加患者对康复的信心以及配合医护人员的工作，达到更好的护理效果。(2)在患者出现吞咽功能障碍而入院的5天内，根据患者具体情况制定相关的训练措施，包括基础训练以及运动训练。基础训练主要是对患者出现吞咽功能障碍的相关部位进行训练，以逐渐达到康复的B的。本研究对观察组采取的基本训练方法是训练患者发音，由易到难，早晚各一次，每次训练的吋间不少于1个小吋，中途可有10分钟左右的休息吋间。运动训练主要是对患者的咀嚼肌与舌部肌肉进行训练，以提高其灵活性，具体过程如下：患者伸舌并后顺，以逆吋针的方向转动•一圈，而后收冋，吋间以1

6、0分钟为宜，每天早、中、晚持续练＞J,对刺激舌根、软腭等相关部位具有莫大的帮助。不过该动作反复枯燥，许多患者不能长久坚持，所以要做好监督工作。(3)患者一般均以仰卧方式卧床，这种姿势不利于吞咽食物极易造成食物逆流,所以在选取食物的种类上最好以流质食物为最佳，比如新鲜牛奶、新鲜果汁、新鲜蔬菜汁等都属于冇利于患者吞咽的食物。对于可起床进食的患者,采取将头部稍向前屈伸的姿势，能更方便吞咽食物，从而增加进食量。患者的进食量一开始宜少为好，而后逐渐增加。进食后座督促患者反复吞咽，奋利于食物全部吞服。同吋督促患者饮水，饮水能更好地帮助食物到达胃部，并H冇助于

7、减少咽喉处的食物残留物，避免患者发生呛食状况。1.3观察指标分析比较两组患者的护理效果，护理效果的评判标准主要分为三个等级：（1）显效：指干预护理对改善老年脑卒中吞咽功能障碍具奋非常显著的效果，患者能正常吞咽，进食无障碍，不会再发生呛水、呛食等现象；（2）有效：指护理干预在一定程度上改善了老年脑卒中吞咽功能障碍，不会再产生吞咽障碍，但冇吋仍有呛水、呛食等现象的发生；（3）无效：指护理干预对改善老年脑卒中吞咽功能障碍效果不明显或者根本没效果，患者吞咽闲难、呛水、呛食等现象仍频频发生。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数1.4统计学方法采用SPSS

8、I8.0软件包对数据进行分析，P<0.05具奋统计学意义。1.结果根据计算得知，观察组干预护理奋效率为93.3%，对照组常规护理奋