icu患者预防院内感染的护理体会

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1、ICU患者预防院内感染的护理体会兴国县人民医院江丙省赣州市342400摘要：目的：探析ICU患者发生院内感染的原因，旨在寻找出积极有效的预防院内感染的护理措施。方法：选取2012年3月至2014年6月我院ICU病房收治的60例患者作为临床研究资料，采用回顾性方法进行分析。结果：120例ICU患者井发生28例院内感染，感染率为23.3%,其中呼吸道感染15例、消化道感染9例、泌尿感染3例、伤U感染1例。结论：充分了解ICU患者出现院内感染的原因，并制定相关护理措施，可有效预防院内感染的发生，使患者早日康复，提升患者生存质量。关键词：ICU;院内感染；护理措施院内感染时指在医院

2、内发生感染，括住院期间发生的感染和在医院获得的，出院后发生的感染，或在前一个医院感染而在转院后发作的病人。ICU患者多病情危重，自身抵抗力较低，抗药性细菌增加，患者易感染性高，十分容易发生院内感染。有研究指出ICU患者发生院内感染的几率为其他科室患者的3〜4倍，且一旦发生感染不仅增加患者痛苦和治疗费用，延缓康复，还给医护人员带来更大压力，浪费国家医疗资源，因此积极有效的预防院内感染显得尤为重要［1］。为进一步了解ICU患者发生院内感染的原因并制定相关护理措施预防,对60患者临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年3月至2014年6月

3、我院ICU病房收治的120例患者作为临床研究资料，其中男性34例，女性26例，平均年龄(48.6±5.2)岁，ICU平均入住时间(8.4±1.3)d,神经外科患者21例，消化内科患者17例，普外科患者24例，心脑血管患者26例，急症患者32例。1.2方法冋顾性分析120例ICU患者的临床资料，包括其病情诊断、临床诊疗资料、各种化验结果、抗菌药物的使用情况、进行侵入性检查的情况等，对相关数据统计分析，总结发生院内感染的原因，并制定相关护理措施，进行冇效的预防感染［2】。所有感染患者均经病原学证实，并符合《感染医院诊断标准》（2001版）中相关诊断标

4、准。2结果120例ICU患者共发生28例院内感染，感染率为23.3%，主要为呼吸道感染、消化道感染、泌尿感染、伤U感染，具体详见表1。3讨论3.1发生院内感染原因3.1.1抗生素的大量使用。在给患者治疗疾病的同吋，也使环境中抗生素浓度以及细菌菌群耐药性发生改变。尤苏是超广谱抗生素的使用，长期使用使耐药菌株突变为致病菌，进而导致感染，II难以有效根治。3.1.2大量使用侵袭性诊断手段。0前临床诊治中，会使用许多器械如PICC、呼吸机、血液透析、心脏瓣膜置换、导尿管等，这些器械设备结构复杂，难以清洁、消毒火菌，大大增加了被感染的几率。3.1.3环境污染严重。由于病房传染源多，加

5、上环境消毒隔离不彻底，方法不科学，容易造成环境污染。此外医护人员的流动、家属的探望，为病原体的传播提供多种途径。3.1.4易感人群ICU病房的患者多为危重患者，由于严重的基础疾病、免疫力低下及常受到各种侵袭性操作，成为易感染的危险人群。3.2护理措施3.2.1环境控制保持空气流通，定时更换室内空气，降低生物密度，保持室内空气新鲜。每日用“84”消毒液或新洁尔火对房间地面、手推车。床、柜等进行清洁消毒处理［3】。3.2.2医护人员控制医护人员基础病发必须穿隔离衣，进行奋传染危险的操作吋应穿戴帽子、围裙、口罩、眼罩。手的清洁消毒是防止院内感染最重要措施之一，医护人员进出病发之前

6、均要进行手部清洁消毒，用清洁肥皂和无菌皂液涂抹双手后充分揉搓10〜15s,或浸池消毒液30s,再用流动的水冲洗干净。3.2.3密切观察严密观察病情，随时注意有无并发感染发生。对奋疑似感染症状，如伤U出现局部红肿、热、痛、脓液等，应立即抽取标本进行细菌培养确定，并根据结果采取相关感染的控制措施。3.2.4加强医护人员预防院内感染的意识医护人员要有院内感染的危机意识，操作中要防止病人受到感染，严格执行消毒，火菌和隔离制度，杜绝任何非标准操作。尤其对新近的医护人员要进行感染知识培训培训，使工作质量达到要求，管理检查制度也要严密，以防止感染的传播。3.2.5医疗设施与器具的清洁消毒

7、常用的医疗器械在清洗干浄之后，进行消毒火菌，随吋保持无菌状态。呼吸机由于使用频率较高，因此院内感染风险也较高，每部呼吸机应配备2套以上的管道及装置，做到一人一换，严防交叉感染。更换后的管道用消毒液浸泡消毒、清水冲洗干净后高压火菌。若患者持续使用呼吸机，应每日更换冋路管道［4】。综上所述，充分了解ICU患者出现院内感染的原因，并制定相关护理措施，可有效预防院内感染的发生，使患者早日康复，提升患者生存质量。参考文献：［1】马瑛.ICU预防院内感染的护理体会［j］.黑龙江医学，2012，3(36)：231-232.［2】