控制ICU院内感染的护理对策

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1、•员远园・栽韵阅粤再晕哉硕杂耘，酝葬赠,圆园员员,晕燥郞缘猿郞苑摇加强病房环境管理，病房每天早晚开窗通风换气总Z,基层医院儿科医护人员在工作中应加强医院感染防控惫识，严格执行•手卫生等预防措施，认真执行医院隔离标准圆次,规范，降低早产低出生体重儿医院感染率。参摇考摇文摇献每次远园皂蚤灶，保持空气质量。每犬湿式清打地面R1次，必耍时可采用员颐缘园园皂早懐蕴含氯消毒液擦拭床头.床头柜.门把乎。猿哪愿摇新生儿用只一用一消毒，奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶可微波煮沸消毒，盛放奶瓶的容器每日必须清洁消執猿哪怨摇如怀疑医院感染时，应立

2、即采集血标木或分泌物进行培养及药嫩试验，根据药敏结果选择药物。员摇中华人民共和国.卫生部援消毒技术规范［杂］郞鬪园园隔员员罐源苑圆摇牛秀成，张素徳，周素琴，等郎医务人员洗手技术与手再污染研究［允］郎中华医院感染学杂志，员怨怨愿，愿（圆）：愿愿耀愿怨郎（责任编辑:张丽娣）檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸控制陨悦哉院内感染的护理对策陈摇勇摘耍摇总结了陨悦哉院内感染的原因和护理对策。陨悦哉医院感染答见于呼吸道、泌尿系统感染，血管内导管相关感染，切口及烧伤创而的感染，老年患者

3、、严重基础疾病及侵入性操作。主要护理措施是做好人工气道和机械通气病人的气道管理、加强中心静脉買管的护理、泌尿系统的消毒管理、控制医疗废弃物的处理环节等。认为必须加强预防、控制医院感染，严格遵守无菌操作规程及消毒隔离制度等是减少陨悦哉陝院感染发住的冇效描施。关键词：重症监护：院内感染；护理中图分类号：砸源苑圆螂员摇摇摇文献标识码:月摇摇摇文章编号：员园园远原远源员员（圆园员员）园缘原园员远园原园圆工作单位：源员源园园园摇岳阳摇湖南省岳阳市-•人民医院陨悦哉收稿日期：圆园员园原员圆原园员摇摇重症监护病房（陨悦哉）因其收治患者病情危重，免

4、疫功能低卜•及侵入性检査和治疗等原因，使发生医院感染的危险性明显増加。有文献报道：重症监护室院内感染：要比普通病房高力方数据院感染问题也是导致抢救最终失败的重要原因Z—［町，在_定程度上反映了医院的医疗护理质虽，影响医院的声誉，同时给忠者增加许多不必要的痛苦和负担，现从护理角度对陨悦哉医院感染因素作一分析，并提出札I关的护理对策。员摇陨悦哉院内感染危险因素员螂员摇下呼吸道感染陨悦哉院内感染中，下呼吸道感染居第员位，占源缘郞猿员豫，其中呼吸机相关性肺炎（灾粤孕）的发病率员缘豫罐远园豫，病死率圆缘豫燿苑远豫，是造成陨悦战患者高病死率的重

5、要因素2—必1。这与陨悦战患者大多病情危重、抵抗力低下以及人工气道的建立密切相关。气管插管破坏了气管防御屏障，使气道立杭细菌增加，口腔分泌物及円内容物反流入气管，吸痰对气管反复刺激及对上皮的损伤等因素易致灾粤孕出现：呼吸机、湿化瓶等消毒不彻底都易导致病原菌的生长；另外长时间机械通气，有可能増加呼吸机相关性肺损伤，使肺部易受致病菌的感染，进一步加重肺部损伤。员卿圆摇泌床道感染泌尿道感染在陨悦哉院内感染中占第圆位融］，主要与患者住院后由于疾病等原因卧床，导致尿液排出方式改变有关。因疾病影响可能导致尿量不足、尿液引流不畅及需人工方式协助排

6、尿等，破坏了原有间断排尿方式对尿道及其外U的冲洗作用，导致会阴部细菌逆行感染。此外也与导尿操作不规范，无菌操作不员哪猿摇皮肤软组织感染陨悦哉患者皮狀创面携常菌是朿要的感染來源，污染的创面淸创不彻底以及创而没冇进行有效消毒，创而受压时间过长，护士进行护理操作时不注意手部的淸洗消毒，或没有及时更换手套，耐药菌株的増加，抗生索的不合理应用可使耐药菌株的增加，导致皮肤软组织感染。员郎源摇血管内导管相关性感染患者免疫功能极度低下和血管内各种导管的有创侵入是原发性血液感染的主耍原因，血管内插入的导管包括中心静脉导管［缘I、血液透析、完全胃肠外营

7、养、体外循环、静脉内附置针的使用等，常直接増加血液感染机会。近年來广谱抗菌药物、尤其是第三代头砲菌素大量不合理便用，不仅导致耐药菌株的增多，而且也是H前医院感染中导管相关性血液感染发生率期显上升的一个重要原因。导管相关性血流感染率与长期咒管而致管腔内细菌定植冇关，另外，若医护人员在穿刺操作或置管护理过程无蘭观念欠缺、操作欠规范，以及对手卫生重视不够，也可使病原菌通过接触传播而致感染。员郞缘摇胃肠道感染监护室的昏迷想者需要球饲，此时如果护士手部的淸洗不干净、鼻饲食物太凉，或者监护室气温较高引起食物变质以及食物污染等均可引起丹肠道感染。

8、圆摇陨悦战院内感染的护理对策I员I郞员摇做好人工气道和机械通气病人的气道管理：除做到无菌操作，适时吸痰，并定期进行雾化等常规护理外，还应保持插管气歳充典，轨斶电僭导邯側W洲#朋角期灌朋因素Z—。陨悦哉医•员远员・管，造成肺韶感染。目前