浅表表皮样囊肿的超声表现分析

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1、浅表表皮样囊肿的超声表现分析湖南省长沙市中心医院超声诊断科湖南长沙410004【摘要】目的：对浅表表皮样囊肿的超声表现特点进行总结分析。方法：回顾性分析我院2014年2月〜2015年1月期间在我院通过超声检查并经病理确诊为浅表表皮样囊肿的46例患者资料。对采用高频超声观察到的患者肿块内部血流信号，以及肿块的位置、形态、边界以及内部回声等特点进行总结分析。结果:木次46例患者所有肿块均在皮下及皮下组织，与皮肤关系密切。43例肿块呈圆形或者椭圆形，占93.48%，其他不规则形状的3例，占6.52%;41例肿块边界清晰，占89.13%,5例边界不清晰，占10.87%;肿块内部回声情况如下

2、：呈均匀细点状弱回声21例，占45.65%,呈点状弱回声同时伴有小无回声区20例，占43.48%,呈点状弱回声同时伴有点状强回声的3例，占6.52%,低回声内可见大量强回声或者片状无回声区的2例，占4.35%;肿块后方回声情况为42例肿块后方回声均有不同程度的增强，占91.3%,4例肿块后方回声无明显变化，占8.69%；肿块内部均未见明显血流信号，2例患者肿块周围见点状血流信号。结论：浅表表皮样囊肿超声图像具有一定的特异性，通过总结分析其声像特点，能有效提高临床诊断正确率，减少误诊与漏诊的产生。【关键词】浅表；表皮样囊肿；超声表现引言浅表表皮样囊肿是临床上一种较为常见的外科良性肿瘤

3、，多发于头、面、颈部等的皮肤或皮下组织浅层。其发病原因大多是因为皮肤受到外伤后，表皮下的碎粒体移植到皮下，出现牛.长及增殖而形成囊肿。尽管囊肿的位置大多位于浅表，治疗起来不难，但因其病理学改变较为独特，导致超声声像图也较为复杂多样，在进行诊断时容易导致误诊或漏诊的出现，从而延误了患者病情。为提高诊断的准确率，避免产生漏诊及误诊，现将我院现将2014年2月-2015年1月期间在我院通过超声检查并经病理确诊为浅表表皮样囊肿的46例患者的超声影像表现进行总结分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析2014年2月〜2015年1月期间在我院通过超声检查并经病理确诊为浅表表皮样囊肿

4、的46例患者超声影像资料作为本次研究对象。其中男性患者15例，女性患者31例；年龄5〜77岁，平均年龄(36.36±3.72)岁;病程1个星期〜22年，平均病程(6.4±4.5)年;囊肿位置在中耳7例，臂部5例，背部11例，睾丸3例，头颈部10例，四肢8例，苏他部位2例；单发肿块44例，多发肿块2例；肿块直径0.42〜5.23cm,平均直径(2.31±0.52)cm。5例患者肿块有压痛感，其余患者无明显临床症状，均因皮肤或皮下肿物前来就诊。参与本次调研患者均在本人签署知情冋意书的情况下进行，排除其他影响调査结果的并发症患者及临床资料不全患者

5、。1.2仪器与方法本次超声检查所用仪器为PHLIPSIU22、PHILIPSHD11、SIEMENSANTARES、MindrayM7、MindrayDC-7彩色多普勒超声仪与线阵探头。探头频率为7-10MHz。患者取合适体会将肿块充分暴露，探头直接放置在肿块上进行扫描，观察并记录肿块的大小、位置、形态、边界、内部及后方回声、与皮肤的关系等，并对探头进行适当加压以观察肿块是否发生变形。对肿块内部及周围的血流信号情况进行T己录。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析，所有的数据采用均数±标准差(X±S)，组间比较釆用t检验，计数资料采

6、用X2检验，均为双侧检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果本次46例患者所有肿块均在皮下及皮下组织，与皮肤关系密切。43例肿块呈圆形或者椭圆形，占93.48%,其他不规则形状的3例，占6.52%;41例肿块边界清晰，占89.13%,5例边界不清晰，占10.87%;肿块内部冋声情况如下：呈均匀细点状弱回声21例，占45.65%，呈点状弱回声冋吋伴有小无回声区20例，占43.48%,呈点状弱冋声同时伴有点状强冋声的3例，占6.52%，低冋声内可见大量强冋声或者片状无冋声区的2例，占4.35%;肿块后方回声情况为42例肿块后方问声均有不同程度的增强，占91.3%，4例肿块后方回声

7、无明显变化，占8.69%;肿块内部均未见明显血流信号，2例患者肿块周围见点状血流信号。3讨论表皮样囊肿又被成为胆脂瘤、角质瘤、珍珠瘤等，是临床较为少见的良性肿瘤。有一部分是先天性遗传，是由于异位胚胎的残余组织导致的，常见于中耳部位的囊肿。而另一部分则是后天获得的，苏发病原因大多是因为皮肤受到外伤后，表皮下的碎粒体移植到皮下，出现生长及增殖而形成囊肿，多见于中耳及四肢等部位。表皮样囊肿表面常覆以非常薄的包膜，内部则多为豆腐渣样无定型的物质。其声像表现的特点主要有：边界清