“120”院前救治3462名创伤患者流行病学分析

《“120”院前救治3462名创伤患者流行病学分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、“120”院前救治3462名创伤患者流行病学分析尹文华（大连市急救中心辽宁大连116021）【摘要】目的：分析城市创伤发生流行病学特点，为提高城市创伤救治成功率，降低伤残率、死亡率提供客观依据。方法：回顾分析急救中心自2013年1月1日至2014年12月30日院前救治的3462名创伤患者的流行病学资料，对性别、年龄、发生高峰期、致伤原因、创伤部位、创伤处置等因素进行统计分析。结果：院前急救创伤患者3462例，30-50岁为主要创伤人群，其中男性为主，占22.04%，≤50岁男性创伤多于女性,男女比例有差异，≥70

2、岁女性创伤比例13.95%高于男性7.8%,但从男女总比例看无统计学差异；创伤发生高峰期主要集中在第3季度（31.14%）；致伤原因主要为交通事故伤（47.28°%），其次摔伤（30.7%）;主要创伤部位是颅脑伤（41.51%）、四肢伤（38.45%）,次要创伤部位是四肢伤（51.3%）;骨折占院前创伤的30.88%，出血占38.59%，危重症创伤约占5%,死亡率约0.5%。结论：创伤，尤其是交通伤是威胁城市居民健康的严重问题，以30〜50岁青壮年男性为主，高峰期为第三季度，主要创伤部位以颅脑伤最常见，最为常见伤情是骨折和出

3、血；应加强交通法规的宣传和教育,提高人们的交通安全意识；关注空巢老人日常生活管理，加强市民急救技能培训，完善社IX医疗急救网络建设是提高创伤救治成功率、降低死亡率的关键。【关键词】院前急救;创伤;流行病学【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）28-0374-02创伤已成为当今世界公共的健康问题，约占全球死亡率的12%,且在36岁以下人群死因中居第一位［1］。随着城市经济发展，如何提高创伤的救治水平，降低死亡率、伤残率已成为城市多部门、多环节协作的一项系统工程，也是当务之急。因此，木文对

4、急救中心自2013年1月1H至2014年12月30H院前救治的3462例创伤病例的流行病学情况作了冋顾性分析。1.资料与方法1.1资料顺序筛选2013年1月1日至2014年12月30日急救中心出诊创伤患者共计3462例，入选标准为：①24小吋内突发伤情，包括交通伤、坠落伤、摔伤、锐器伤、钝性物伤、烧伤；②需要紧急进行医疗处置的外伤伤情，创伤指数Tl〉8分的中度以上创伤；③城市辖区内发生的创伤，急救反应吋间<15分钟。1.2方法根据病例记录，急救中心任务派遣指挥中心在接到求救电话后，立即在第一吋间内派遣急救车赶赴现场，救治措施

5、包括：任务派遣员对现场报警人员进行电话医疗指导，包括畅通气道、清除口鼻呕吐物、避免搬动伤员、对大出血伤员进行紧急按压止血、包扎措施等；待专业急救医务人员到达后，立即对伤员进行病情评估，保持患者呼吸道通畅、确保足够的氧气通气量•，采取奋效止血包扎技术，对骨折伤员予以固定；对有效循环血量减少患者，给予液体复苏，有效防止血运循环功能障碍的发生；发生颅脑损伤、颈椎、腰椎损伤者，予以颈托、短脊板固定；所有伤员均用铲式担架搬抬，避免二次损伤；转运途中持续心电、脉氧、血压监护，根据病情给予相应处置;通过绿色通道将伤员送入市级以上医院急诊室

6、。2.统汁学处理采用SPSS11.8统计分析软件，对计数资料进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。3.结果4.讨论创伤导致的社会危害和劳动力损失远远大于任何一类疾病［2】。随着社会进步，经济的发展，交通业、房地产以及制造业的日新月异，城市交通事故及突发各种灾害日益增多，怎样及吋、有效地对创伤患者救治，降低死亡率、伤残率是城市面临的重人挑战和迫切需求。不同城市的创伤流行病学各具特点，本文通过对2013年1月1日至2014年12月30日两年期间急救中心信息数据库中共计3462份创伤急救病例进行整理，按发生季节、性别、年龄

7、、损伤性质、损伤部位、院前处置等因素进行冋顾性分析，以期望针对本市发生创伤特点，为减少创伤发生，提高创伤救治成功率提供客观依据。分析显示，30〜50岁男性创伤患者占总患者22.04%，是不同性别各年龄段比例最高的，与同年龄段女性10.05%相比有统计学差异，≤30岁的男性创伤比例13.32%高于同年龄女性7.79%,特别需要注意的是70岁以上女性创伤比例13.95%高于同年龄男性7.8%，有统计学差异，其他年龄段男女相比无差异，导致此结果分析原因如下：①30〜50岁男性仍是社会主要劳动力，社会活动范围广、频繁；②小于3

8、0岁男性社会行为不成熟，富于冒险和攻击性；③男性驾驶员多于女性；④社会老龄化，城市空巢老人日常生活的照看管理不尽人意；⑤女性由于生理特点，骨骼强韧度差于男性，在高龄摔伤吋容易导致骨折。由于以上原因，数据结果相互抵消，男性创伤占57.57%,与女性相比在总比例42.43%上无差异。提示了本市