集束化护理干预对术后高血压患者临床疗效分析

《集束化护理干预对术后高血压患者临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、集束化护理干预对术后高血压患者临床疗效分析文霞（四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科ICU610072）【摘要】目的：探讨综合护理干预方案对于高血压患者术后的临床疗效,改善围手术期护理质量。方法：收集木院神经外科ICU术后高血压患者90例，釆用药物联合集束化护理方案干预高血压（B组），并与90例单纯接受药物控制血压的患者相比较（A组），2组患者基线水平无统计学差异，具有可比性，分析两组患者的临床治疗效果。结果：A组患者血压控制良好率80%，患者自述舒适率83.33%,B组患者血压控制良好率90%,患者自述舒适率93.33%,B

2、组疗效高于A组，差异具宥统计学意义（P<0.05）o结论：药物治疗联合一般护理、心理护理、动态监测血压变化、控制输液速度等4个方面的集束化护理干预方案，对于术后高血压的控制取得确切效果及良好满意度，降低医疗成木，操作简单易行，尤其适合临床护理推广。【关键词】术后高血压；护理干预；临床疗效【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）28-0298-02引言：高血压患者围手术期危险性大，可影响原发疾病转归甚至重要脏器功能，由于高血压病人的心、脑、肾循环功能下降，且由于患者紧张、焦虑、疼痛等因素可引起血压有较大范围

3、的波动，手术后容易出现心力袞竭、脑缺血或脑血管意外等病情变化［1］，所以术后平稳控制血压显得尤为重要，因此，木研究旨在探讨药物控制血压联合集束化护理干预在平稳控制围手术期高血压的临床应用价值。1.方法与资料1.1方法与资料收集四川省人民医院NICU2011年4月至2013年3月术后患者180例，平均年龄（43.5±21.7）岁，艽中男性106例，女性74例。随机分为两组:A组（对照组）：单纯接受药物控制血压；B组（实验组）：接受药物控制血压+集束化护理干预。纳入标准.•①年龄〉18岁；②围手术期高血压；1.2分组情况两组患者年龄、

4、性别比例、急性生理性及慢性健康状况评分II（Acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHEIIANICU—•般情况等基线水平差异不具有统计学意义（P>0.05）（见表1）。表12组患者基线水平比较（x-±s）Tab.lBaselineclinicalcharacteristicsofpatients组别年龄性别（男/女）APACHEIIA44.1±22.152/3810.2±4.1B42.6±20.5*54/36*11.3&plusm

5、n;5.4*Note:*,P〉0.05versusAgroup.1.3研究方法1.3.1两组血压控制方案A组：患者接受药物干预血压，护理工作人员单纯遵医嘱使用药物控制患者血压波动；B组：患者接受改良集束化护理方案包括：①.一般护理在术后内应认真、仔细地做好病人的日常护理工作，为患者平稳度过术后做好充分准备，必要吋给予镇静剂或（和）镇痛剂，保证病人充分休息，以提高降压药物的疗效，控制血压于稳定状态；②.心理护理：术后对患者如对待亲人般的诚恳态度为患者服务，倾听他们、理解他们，维护患者的自尊，尽可能地满足他们的合理要求，消除对术后的恐惧、紧张心理，

6、树立战胜疾病的信心。③.动态监测患者血压变化：严密观察围手术期高血压患者的病情变化和血压波动情况在整个护理过程中至关重要。术后动态监测患者血压、心率，了解术前基础血压情况，及吋掌握术后血压波动情况，同吋严密观察可能引起血压升高或降低的因素，以便及吋向医师汇报处理。如发现问题，及吋报告医生，及吋处理［2】。④.控制输液速度：输液时注意速度不宜过快，尤其是小孩及老年患者，以免导致左心功能不全和血压升高，保证患者既有充足的血容量又不引起其他并发症。1.3.2观测终点事件护理记录严格记录两组患者血压控制率及患者满意度，并作统计学分析比较两组疗效。1.3

7、.3统计学分析采用SPSS10.0版统计分析软件，计量资料数据以（x-±s）表示，方差齐，两两比较采用SNK-q检验，方差不齐，采用秩和Kruskal-WallisH检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.两组患者血压控制率及患者舒适度比较A组患者血压控制良好72例（80%）,患者自述舒适75例（83.33%）,B组患者血压控制良好81例（90%）,患者自述舒适84例（93.33%）,A、B两组的指标差异均具有统计学意义（P<0.05）,见表2。组别例数（n）血压控制率（例）（％）舒适率（例）（％）A组9072（80）75

8、（83.33）B组9081（90）*84（93.33）*Note:*,P<0.05versusAgroup.2.讨论3.1护理干预在原发性高血压的治疗