资源描述：
《磁敏感加权成像在颅脑发育性静脉畸形的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、磁敏感加权成像在颅脑发育性静脉畸形的诊断价值李万力耿马县人民医院放射科云南耿马677500作者简介:李万力(1965—)，男,云南省耿马人，木科，副主任医师，主要从事影像诊断工作.【摘要】目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在.脑发育性静脉畸形(DVA)中的诊断价值.方法回顾分析24例脑静脉性血管畸形患者的SWI表现，并与常规MRI检查进行对比分析.结果24例DVA患者中22例单发病灶,2例多发病灶.其中位于额叶11例，小脑半球7例，顶叶3例,额顶叶2例，颞叶1例.24例患者中MR平扫显示10例DVA病灶,呈条状流空信号影；14例MR增强扫描
2、显示10个病灶，表现为明显线样或“海蛇头”样强化.所有病例在SWI上均显示清晰,呈“海蛇头”样低信号表现.结论SWI能清晰显示DVA,可取代MR常规检查用于DVA的诊断.【关键词】脑；静脉畸形；磁井振成像【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1008—(5315(2015)10—0227—01脑发育性静脉异常(developmentalvenousanomaly,DVA)随着磁敏感加权成像(susceptibilityweightedimaging,SWI)的应用，检出率越来越高.DVA乂称为静脉血管瘤、脑发育性静脉异常，是脑
3、血管畸形中最常见的类型，约占60%[1],尸检发生率最高可能达2.5%[2].该患者往往无明显的临床症状.木研究回顾性分析24例DVA临床和颅脑常规及SWI扫描资料，研究SWI在DVA的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料收集我院经SWI检查诊断的24例DVA病例，男、女性各12例,年龄在4一71岁(平均年龄41.78岁).均行常规颅脑MRI平扫及SWI扫描，其中14例行增强扫描.所有病例扫描前均签署知情同意书.1.2扫描方法使用AvantoSIEMENS1.5T超导型磁共振仪和8通道颅脑线圈.扫描参数祐横轴位bladeT2WI(TR/T
4、E:4000/105ms);SET1WI(TR/TE:550/8.7ms);FLAIRSET2WI(TR/TE:8000/80msjl:2370ms).3DSWI横轴位:TR=49ms,TE=40.0ms,层厚/层间距:2/0mm,翻转角15°,NSA:1,FOV:201.3mm,Bandwith80,距阵177×256.增强后扫轴面和冠状位SET1WI.增强对比剂为Gd—DTPA,注射剂量0.1mmol/kg.图1一4左侧小脑半球同一病例DVA,图1(T2WI)左侧小脑半球未见异常信号;图2(TIWI)左侧小脑半球隐
5、约见一小条状低信号流空血管影;图3增强扫描左侧小脑半球明显强化血管影;图4SWI上左侧小脑半球见多支细小扩张的髓静脉呈放射状汇入•一支粗大引流静脉，呈“水母”样改变，显示的血管数0及范围较平扫及增强数目增多、增广.2结果2.1DVA病灶的分布位置24例DVA患者中22例单发病灶.位于额叶11例,小脑半球7例，顶叶3例,额顶叶2例，颞叶1例.多发病灶2例，1例位于双侧小脑3例位于右侧额叶及右侧小脑半球.2.2SWI与MRI平扫、增强扫描的比较本组24个病灶中，有14例T1WI和T2WI平扫未见异常;10例平扫T1WI、T2WI及水抑制像上T
6、2WI呈点状及纤细小条状低信号流空血管影(图1、2)，增强扫描呈明显放射状强化(图3).24个病灶在SWI上表现均表现为多支细小扩张的髓静脉呈放射状或星芒状汇入一支或数支粗大的引流静脉，呈“水母”样改变(图4),显示的血管数0及范围较平扫及增强数0增多、增广.3讨论3.1DVA的病理改变、临床表现及发病部位脑内隐匿性血管畸形中DVA是最常见的一种,di60%[1].其发生机制尚不十分清楚，大部分学者认为在胚胎发育过程中，动脉系统即将完成、静脉通路受阻，导致胚胎髓静脉代偿扩张，被穿支静脉引流致表浅静脉或室管膜下静脉形成.组织学上由仅含静脉成
7、分得许多细小扩张的薄壁髓静脉和1支或多支横贯脑实质的粗大引流静脉组成，无供血动脉[2],这些薄壁静脉弥漫性分布于白质区，管壁较厚的粗大静脉缺乏弹力层，平滑肌层排列疏松，由纤维及胶原成分主要构成.DVA患者往往无症状或仅表现为轻度头部不适，是由于胚胎期静脉发育不良所致的脑血液循环的缓慢影响.本组16例由体检、头部外伤或其他原因进行头部行颅脑MRI及SWI扫描意外发现，与临床症状无关.另8例有轻微的头痛、头&临床表现，症状不典型.DVA多单发，好发于额叶及小脑半球.本组24例DVA中单发22例,其中位于额叶11例，小脑半球7例，顶叶3例，额顶
8、叶2例，颞叶1例，与文献报道一致[1].3.2SWI的基本原理及对DVA诊断价值SWI是一种不同以往的质子密度、T1、或T2加权成像的三维梯度冋波扫描，是利用不同组织间磁敏感度的差异产生影像对
