研究横切口手术治疗小儿疝气临床效果

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1、研究横切口手术治疗小儿疝气临床效果【摘要】目的：探讨横切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法：选取本院于2009年8月一2012年5月收治的67例小儿疝气患者的资料，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组33例和对照组34例，对照组采用常规手术方法进行治疗，治疗组采用横切口手术治疗，对比两组的手术切口长度、手术时间、住院时间以及并发症发生情况。结果：治疗组手术时间、住院时间、手术切口长度均短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组患儿采用常规手术方法进行治疗。患儿均取平卧位，在其臀部置

2、以软物，将臀部抬高，在患儿的侧腹股沟中内侧上1cm的地方做一个3cm长的平行切口，将腹外斜肌前鞘切开，将精索显露后进行分离，找到疝囊后进行完整剥离至颈部，然后进行高位结扎，覆盖敷贴，回病房。术后常规进行抗感染治疗［2］。治疗组患者采用横切口手术治疗。在患儿的外环中上方腹横纹肌下进行横行切开，长度在1cm左右，采用小拉钩与蚊式钳对皮下组织进行钝性分离，将精索暴露出来后找到疝囊，再将其纵向切开，之后进行游离分剥。用可吸收线将疝囊的颈部进行高位结扎。术中止血后复位精索睾丸，用止血钳夹住切口的皮肤，之后覆盖敷贴，整

3、个过程要确保无!操作。患儿在麻醉清醒后观察有无不良反应，若无不适即可出院，术后常规进行抗感染治疗。1.3观察指标观察记录两组患者手术时间、住院时间、切口长度、并发症和复发入院人数。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组手术时间、住院时间、手术切口长度均短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组并发症发生例数少于对照组，未发生复发入院病例，对照组有4例复发再次入院

4、治疗。见表1。3讨论小儿疝气即腹股沟疝，是小儿科较为常见的疾病，其发病率在4%左右，男性患儿多于女性患儿，发病率约为女性患儿的十倍［3］。腹股沟位于大腿与下腹壁交界处，其间有一组织为腹膜鞘状突，其主要功能为固定小儿睾丸于阴囊中，或者是固定女性的子宫圆韧带。胎儿在母胎发育中，睾丸经腹股沟滑向腹膜并向前推进形成鞘突，并且其与所形成的鞘突会一起滑入阴囊内。小儿出生后，鞘突会自行封闭，但是，由于部分患儿出生后腹膜鞘状突未能完全关闭，导致腹腔内其他器官组织进入鞘突部位，形成疝气［4］。疝气可为斜疝和直疝，可两侧同发，

5、但多见于右侧部位，早期无典型症状，随着病情加重会有明显下腹坠胀感，严重者肿块甚至可能会坠落阴囊内。对小儿疝气的及早确诊非常重要，小儿腹股沟疝对于消化系统的影响最为显著，其次则是泌尿系统、生殖系统。小儿疝气临床表现有下腹胀痛、胀气、便秘、疲劳等，而由于疝囊内肠管挤压，可能出现疝气嵌顿症状，继而引起肠梗阻、肠坏死等严重继发病，致使患儿生命受到威胁。小儿疝气最好进行早期手术治疗，以避免众多继发症状的出现，危及患儿生命安全［5］。横切口手术是治疗小儿腹股沟疝的一种有效手术方式，其于小儿腹部外环口给予1cm左右横切口

6、，切口位置与朗格氏皮肤纹理线重合，是以手术过程中组织分离较少、出血量小，且切口瘢痕轻微，平整度高，创伤性小，感染并发症少，效果非常理想［6］。本次研究中，治疗组手术治疗，手术时间短，住院时间短，切口长度小，并发症少，复发率低，相较于对照组的传统手术方式，具有较高的临床价值，值得推广应用。参考文献［1］杨军，钱立印，葛亚博.小切口治疗小儿疝气临床效果观察［J］.中外医学研究，2011，9(29)：37—38.［2］黄绍生.小切口治疗小儿疝气临床分析［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，14(15)：92

7、—92.[3]BeltranMA,CrucesKS.AretheoutcomesofemergencyLichtensteinhernioplastysimilartotheoutcomesofelectiveLichtensteinhernioplasty[J].IntJSurg，2007，5(3)：198—198.[3]傅朝春，张杰.腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝500例临床分析[J].昆明医学院学报，2011，32(9)：52—56.[4]张韶峰.横切口手术治疗小儿疝气[J].医学信息(中旬刊)，20

8、10，5(2)：252—252.[5]唐龙军.横切口手术治疗小儿疝气临床探究[J].健康必读(中旬刊)，2012，11(4)：303—303.(收稿日期：2012_08_10)(本文编辑：王曼)