针药并用治疗急性面神经炎临床疗效观察

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1、针药并用治疗急性面神经炎临床疗效观黎冰(辽宁省沈阳市中医院内五病房110004)【摘要】目的观察针药并用治疗急性面神经炎的临床疗效。方法将78例急性面祌经炎患者随机分为对照组与治疗组，对照组39例采用丙医常规治疗。治疗组在对照组基础上加用针刺及中药的治疗方法，进行疗效观察。结果治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论针刺结合中药治疗急性面祌经炎具有较好的临床疗效，.安全经济、操作简便，值得临床推广应用。【关键词】急性面神经炎针刺中药【中图分类号】R745.1+2【文献标识码】A【文章编号】16

2、72-5085(2013)33-0052-01面神经炎乂称特发性面神经麻痹或贝尔氏麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面祌经麻痹。确切的病因未明，长期以来认为木病与嗜祌经病毒感染有关［1］。春秋两季发病率高，任何年龄均可发病，以20—40岁最为多见。笔者采用针药结合治疗木病，疗效显著，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年1月一一2012年11月收治78例门诊及住院患者，随机分为两组，治疗组39例，男性20例，女性19例，年龄20—45岁，平均36岁；对照组39例，男性22例，女性17例，

3、年龄19一44岁，平均35岁。所有患者发病部位均为单侧，平均病程5天。两组在年龄、性别及病变部位上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准急性面祌经炎的诊断参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］制定，①患病前常有受凉，受潮，吹风史，少数患者于病前几天可有耳后，耳内疼痛或面部不适等前驱症状；②急性或亚急性发病，出现一侧周围性面瘫；③已排除其他原因所致的周围性面瘫。2治疗方法2.1对照组西医常规治疗，给予口服强的松片以减轻神经水肿；维生素B1片及维生素B12片以营养神经；阿昔洛韦片以抗病毒，并静点

4、长春西汀注射液以改善微循环，20天为一个疗程。2.2治疗组在西医常规治疗的基础上给予中药及针刺治疗。汤药选用牵正散加减：白附子15g、僵蚕15g、全蝎15g、地龙10g、天麻10g、防风10g。水煎服，每剂取汁300ml,每次100ml日2次口服，20天为•一个疗程。针灸取穴：风池、翳风、鱼腰、阳白、攒竹、四白、迎香、承浆、地仓、颊车、下关、合谷(对侧)。针刺方法：患者取坐位或仰卧位，局部常规消毒。风池针尖微下，向鼻尖方向或下颂方向直刺0.5—0.8寸；翳风直刺0.5—0.8•、？；阳白向鱼腰方向平刺0.5—0.8寸；攒竹

5、平刺0.3—0.5寸；四闩直刺0.3—0.5寸；迎香斜刺0.3—0.5寸；承浆斜刺0.3—0.5寸；地仓向颊车方向平刺0.5—0.8寸；颊车向地仓方向平刺0.5—0.8寸；下关直刺0.5—I寸；合谷直刺0.8—1.0寸［3］。合谷采用泻法，余穴均用平补平泻法，每日1次，每次留针留针30min,每日1次，20天为一个疗程。治疗期间均嘱两组患者避风寒，均衡饮食，忌辛辣、酸、冷食物。3疗效观察3.1疗效评定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］制定。治愈：患者面神经运动功能恢复正常，患侧、健侧面部肌肉对称，患侧眼睑闭合完

6、全，鼻唇沟基本对称，口角无歪斜；显效：患者面神经运动功能大部分恢复，患侧眼睑能闭合，静止时面部外观正常，鼻唇沟稍浅，笑吋UI角歪斜；好转：患者面神经运动功能部分恢复；无效：患侧面神经运动功能无改善。3.2统计学方法应用SPSS12.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，采用x2检验。3.3治疗结果见表1表1两组患者临床疗效比较［n(%)］组别n恢复显效有效无效总有效率(％)治疗组394(10.26)19(48.72)14(35.90)2(5.13)37(94.87)对照组392(5.13)11(28.21)22(56.41

7、)4(10.26)35(89.74)治疗后两组比较，P<0.05,有显著性差异，治疗组疗效优于对照组。4讨论祖国医学认为面瘫多因脉络空虚，外邪侵袭面部，使面部脉络不通，气血阻滞，筋肉失苏濡养，纵缓不收而致。故在针刺取穴上，以多气多血之阳明经穴为主，辅以少阳之经穴，通过针刺可有效地达到疏通经络、祛风散寒清热、调和气血之目的。且大量的实验研究也表明[4】针灸可以改善局部血液循环，促进炎症水肿消退和功能恢复。口服中药以牵正散加减化裁应用，方中白附子主入阳明经，善行头面，祛风化痰止痉；僵蚕、全蝎，二者皆可熄风止痉，全蝎长于通络，僵

8、蚕并可化痰，共助白附子祛风化痰止痉之力。本临床实验采用针灸中药结合治疗急性面神经炎，加强了疏通经络、祛风散寒、调和气血之功效，II安全经济、操作简便，可作为急性面神经炎较冇效的疗法之一，值得临床推广应用。参考文献[1】吴江.神经病学.北京：人民卫生出版社，2010：118-119.[2】张葆樽.神经疾病