中山医实习出科考内科2.11

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1、中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷实习医院：班级学号姓名成绩考试时间：2004年2月11日下午2：30——5：00一、选择题（每题1分，共50分）—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.72岁男性,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用

2、小剂量阿斯匹林,起什么治疗作用A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不对2.女,65岁,慢性咳喘20年一周来病情加重,下肢浮肿,咯黄痰,昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检:神志欠清,反应迟钝,呼吸困难,口唇紫绀,肺动脉第二音亢进,双肺有干湿罗音,下肢浮肿,下列检查应首选:A.脑电图B.脑脊液化验C.血气分析D.血电解质测定E.血渗透压测定3.女,29岁,发作性喘憋5年,多在7月发作,6月初来门诊咨询,如何防止发作,体检:透视无异常发现,医生应建议他使用哪种药物最好?A.异丙基肾上腺素B.氨茶碱C.舒

3、喘灵D.氯喘E.色甘酸二钠4.男性,40岁,常规健康检查,无主诉,既住史(-),发现血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),其它体格检查均(-)尿常规:无异常,心电图:正常A.复方降压片1日三次B.心痛定10mg日三次C.美多心安50mg日二次D.暂不服药,复查血压E.低盐饮食5.男性74岁,因低热轻咳3天伴恶心呕吐、食欲减退,由家人送来急诊,查尿便、心电图、血糖均正常,这时进一步的重要处理应当是:A.脑CT检查B.静脉滴注葡萄糖液及复方丹参C.注射胃复安D.拍X线胸片E.腹部B超6.男性,68岁,2周来口渴,疲

4、乏无力,食欲不振,排尿较多,三天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K4.5mmol/L,血钠140mmol/LBUN28mg/dl,Cr1.4mg/dL,血pH7.38,尿糖(++++),尿酮体(-)，治疗应首选A.5%葡萄糖加胰岛素B.5%葡萄糖生理盐水C.生理盐水加胰岛素D.生理盐水加碳酸氢钠E.0.45%低渗盐水7.男性26岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛,痰中带血丝,伴恶心、纳差,吸烟6年

5、,X线胸片示:右上肺大片状密度一致阴影,WBC22×10/L,N0.89,下列治疗应首选哪项最适宜?A.氯霉素B.庆大霉素C.红霉素D.青霉素E.雷米封8.患者34岁女性,因发热、胸闷、喘憋3天来急诊,测血压12.8/10.1kPa(96/76mmHg),颈静脉怒张,心界扩大,肝脏肋下4cm,超声心动图示心包中等量积液,此时最主要的处理是:A.利尿剂B.抗结核药物C.心包穿刺D.洋地黄制剂E.心导管检查9.女性农民,30岁,曾有风心病史10余年。一周前因着凉后出现咳嗽,心悸,气短来急诊。查体:心率128次/分,心律绝对不齐,心

6、尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,双肺听及湿性罗音,双下肢浮肿,下列何种治疗方案最适宜?A.美多心安+呋噻米（速尿）+开搏通B.普罗帕酮（心律平）+呋噻米（速尿）+开搏通C.洋地黄+呋噻米（速尿）+开搏通D.美多心安+呋噻米（速尿）+奎尼丁E.美多心安+呋噻米（速尿）+乙胺碘呋酮10.18岁男性农民,因发热咳嗽二周,鼻衄、呕血二天而来急诊,体检:皮肤有片状瘀斑,白细胞16×10/L,中性粒细胞0.90,血红蛋白70g/L,血小板12×10/L,凝血酶原时间19秒(正常对照13秒),纤维蛋白原1g/L,网织红细胞

7、0.05,尿红细胞++,尿胆原1:10阳性,最可能的诊断是:A.特发性血小板减少性紫癜B.EVANS综合征C.溶血性尿毒综合征D.血栓性血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血11.男性25岁,反复双下肢水肿2年,伴头昏,3天前昏迷来急诊。检查:贫血貌,神志不清,呼吸深大16次/分,双肺(-)。BP20.8/13kPa(160/100mmHg),血红蛋白5g/dl,尿蛋白+,血肌酐1200μmol/L。PCO8mmol/L。即给碳酸氢钠治疗,其后神志清楚,呼吸平稳。但患者出现手足频繁抽搐。是由于A.原发性癫痫B.高血压脑病C.血清

8、磷酸浓度升高D.血清甲状腺激素升高E.血清游离钙离子浓度降低12.男性30岁,夜尿增多2年伴头昏。3天前昏迷来急诊,血压24/13kPa(180/100mmHg),双肺少许湿罗音,有心包摩擦音,肝肋下刚及,皮肤有少许出血点,比重1.010。尿蛋白+,血红蛋白6g