ⅱ型糖尿病合并高血压患者的护理

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1、II型糖尿病合并高血压患者的护理杨春艳(贵州省荔波县人民医院贵州荔波558400)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)30-0315-02【摘要】目的通过护理，提高型II糖尿病合并高血压患者的生活质量。方法对34例患者进行心理护理、用药护理、饮食指导、运动指导等。结果患者对疾病相关知识有了详细的了解，生活质量大为提高。结论2型糖尿病合并高血压的治疗是终身性的，血压、血糖控制不好会造成各重要脏器的损害，加强对患者的官教，提高患者生活质量。【关键词】II型糖尿病

2、高血压护理随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的患病率也在逐年上升。糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病，以高血糖为主要标志,因胰岛素敏感度降低，引起糖，蛋白质、脂肪和继发性水电解质代谢紊乱，并发症较多［1］。其中糖尿病合并高血压是II型糖尿病中最常见的并发症，也是是心脑血管病的最主要的危险因素之一，不及时做好预防和控制，将会导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。因此，II型糖尿病合并高血压患者的护理显得尤为重要,现将护理体会报告如下。1临床资料［2］我院2008年1月至2009年1月共收治糖尿

3、病34例，其中II型糖尿病合并高血压者17例，男19例，女15例，男女比例为1.3:1,年龄42岁〜76岁，平均年龄60.5岁。2护理2.1心理护理由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，病程长、并发症多、治疗复杂，患者往往心理负担很大，常表现为焦虑、精神高度紧张、恐惧，尤其是有家族史的患者，当一确诊为该病时，就有一种不祥的恐惧感。故我们首先要做好患者的心理护理工作，与患者建立良好的关系是做好心理护理工作的前提。入院吋热情接待、态度和蔼，详细介绍病区环境、同室患友及主管医生、责任护士，使其感到自己处于被尊重和重视

4、的地位。平吋多与患者交流、沟通、多问候关心体贴患者，耐心解答他们提出的问题，使患者能安心治病，与医护密切配合治疗。冋吋告知其保持乐观稳定情绪对降血糖、降血压的重要性，告诉患者患了糖尿病并不可怕，只要生活上稍加注意，用药方面遵嘱执行，及吋监测血糖变化，就可以和正常人一样生活得很快乐。2.2用药护理II型糖尿病合并高血压的患者要坚持长期规律用药，不能随便自行停药、减药或更换药物，而应严格遵医嘱用药，以防引起血压波动加速动脉硬化。许多降压药可引起体位性低血压，如轉离子抬抗剂等，嘱患者起床或变换体位吋动作要缓慢。

5、对服用β受体阻滞剂的患者，应注意观察血压、心率、心律等，对<60次/min或出现II度以上房室传导阻滞者要及吋报告医生。对服用阿司匹林的患者，嘱其饭后服用，以减少胃黏膜刺激，用药期间位观察奋无出血征象。糖尿病患者住院期间往往会因进食少、用药量大、活动量火等多种原因，而出现低血糖反应，故必须加强用药方面的护理，嘱其每天必须定时定量进食及用药，一旦出现头昏、饥饿感、出冷汗等症状吋，则应立即进食糖果点心或静脉注射50%葡萄糖。对需要采用胰岛素治疗的患者，首先要做好患者的思想工作，告知患者胰岛素并非毒品

6、，不会成瘾。用胰岛素的0的是让身体的胰岛细胞休息一段吋间，有利于恢复胰岛功能，以后医生根据病情会逐渐撤掉胰岛素的（除非晚期糖尿病患者），另外注射胰岛素期间，应严格无菌操作，有计划地更换注射部位。服用药物护理:老年患者由于服药依从性差，记忆力下降和认识分辨力差，加上药物品种多，对药品的名称、剂量、使用方法、服药吋间记忆不清，易漏服、误服或多服，应严格指导病人按医嘱服药。2.3饮食控制护理减少食盐摄入量。患者每天摄入盐量应少于5克，尤其对盐敏感的患者要更少。保证合理膳食，患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物

7、内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。有效控制体重，减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。戒烟，烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。限酒，大量饮洒，尤其是烈性洒，可使血压升高，根据患者的身高、体重及每天的活动强度，计算出每天所需食物的总热量，同患者一起制定出切实可行的饮食计划，教会患者在限制每天总热量的前提下，如何在多种食物及蔬菜、水果间变换花样,每天主食可供选择的有小麦面、大米、小米、荞麦面、燕麦片等，鼓励患者多饮水，100

8、0ml/d〜2000ml/d,以达到稀释血液，降低血液黏稠度，降低血糖的作用，但稀饭不可随意喝，因其消化吸收快，常致餐后血糖快速升高，应以豆浆、菜汤替代，多吃蔬菜尤其是含粗纤维多的食物如芹菜、白菜、蒜苗等，以增加饱腹感，同吋又起到降糖、降脂、润肠通便的作用，血糖高吋少吃或不吃含糖量高的水果，如香蕉、柿子、红枣、西瓜等，时间一般放在两餐之间或睡前，作为加餐并增加膳食纤维；适当选择富含必需氨基酸或质量较高的动物蛋白质，如瘦肉、鱼类